Клінічні ознаки РПЗ

На початку захворювання проявляється загальними неспе­цифічними симптомами, такими як: втомлюваність, депресія, втрата апетиту, диспептичні явища, тимчасові больові відчуття в животі, незначне схуднення, зміна періодичності кишкових випорожнень і об’єму калових мас.

Однак на момент діагностики майже у 80 % пацієнтів від­мічається локальне поширення пухлини або метастазування. Класичними симптомами карциноми підшлункової залози є втра­та ваги, біль, жовтяниця, стеаторея.

Клінічна симптоматика залежить від локалізації пухлини. При ураженні головки залози появляється механічна жовтяниця, збіль­шується в розмірах печінка і жовчний міхур (симптом Курвуазьє), наростають явища інтоксикації. Проростання пухлини в дванадця­типалу кишку чи шлунок є причиною виснажливих нудоти і блю­вання.

Ураження тіла і хвоста залози супроводжується вираженим больовим синдромом, що свідчить про втягнення в процес на- вколопанкреатичних нервових сплетень. Болі в епігастрії при цьому сильні, постійні, з іррадіацією в поперекову ділянку спини. Поширення пухлини на ворота селезінки з обструкцією селезі­нкової вени спричиняє вторинну спленомегалію.

Прогресивна втрата ваги, аж до кахексії, є характерною ознакою перебігу РПЗ.

Ферментативні розлади проявляються мальабсорбцією і сте­атореею.

РПЗ може метастазувати в надключичну ділянку (вузол Вірхова), дугласовий простір очеревини, в пупок (метастаз сес­три Джозеф), в печінку і перитонеально (асцит).