<<
>>

Лікування

Приблизно 60% первинних хворих отримують спеціальне протиракове лікування. Із них у 35 % пацієнтів основним мето­дом лікування є хірургічний, у 21 % хворих - променева тера­пія і в 13 % - цитостатична хіміотерапія.

Отже, майже 70 % пацієнтів отримують монотерапію і лише 30 % - комбіноване лікування. На жаль, майже половині пацієнтів хірургічне ліку­вання проводиться в хірургічних стаціонарах загального профі­лю, де, як правило, комбінованих методів не застосовують. У результаті тривалість життя таких пацієнтів у 2-3 рази корот­ша, ніж тих, що лікувались у спеціалізованих онкологічних клініках. Низький процент радикального хірургічного лікуван­ня (6-20%) спостерігається при невізуальних локалізаціях раку (легені, стравохід, шлунок, ободова кишка). І навпаки, при ві­зуальних локалізаціях (молочна залоза, губа, щитоподібна за­лоза, шийка матки, шкіра) радикальне оперативне втручання вдається здійснити в 53-90 % хворих.

Найкращим критерієм діагностичних та лікувальних мож­ливостей є показник виживання пацієнтів (табл. 8). При карци­номах невізуальних локалізацій відмічається низький показник 5-річного виживання пацієнтів як в Україні, так і в США (виняток становить колоректальний рак).

Таблищя8. П’ятирічневиживанняонкохворихвУкраїнііСША

Локалізація Україна, % США, %
Легені 9, 1 14,0
Стравохід 6,2 12,0
Шлунок 13,2 21,0
Колоректальний рак 25,0 61,0
Молочна залоза 49,9 85,0
Меланома 49,7 88,0
ЛГМ 48,7 82,0

Прогрес у лікуванні візуальних і системних злоякісних за­хворювань очевидний у США (5-річне виживання > 80 %) порів­няно з Україною (50 %).

Чому так? Тому що в Україні відсутні національні скринін- гові програми, використовується застаріла (у 20-95 % випадків) лікувально-діагностична апаратура, а головне - здоров'я люди­ни не розцінюється поки що як економічна категорія.

Таким чином, проблеми злоякісних захворювань в Україні вимагають всебічного вирішення на правовому, економічному, політичному, соціально-культурному і медичному рівнях.

З медичної точки зору, для підвищення ефективності онко­логічної допомоги необхідно:

- розробити національні скринінгові програми для населення віком понад 45 років;

- розробити національні діагностичні та лікувальні стандарти для основних локалізацій раку;

- налагодити систему протиракової освіти серед різних верств населення;

- збільшити програми з вивчення клінічної онкології в медич­них вищих та середніх навчальних закладах;

- запровадити систему безперервної медичної освіти для ліка-

рів-онкологів;

- забезпечити лікарні сучасною діагностичною і лікувальною апаратурою;

- впроваджувати нові методи і лікувальні технології;

- здійснювати спільні наукові і клінічні дослідження з онкологіч­ними центрами Західної Європи і Америки.

<< | >>
Источник: Галайчук І.Й.. Клінічна онкологія. Частина І: Посібник. - Тернопіль: Укрмедкнига,2003. - 276 с.. 2003

Еще по теме Лікування:

  1. Лікування
  2. Лікування
  3. Лікування
  4. Лікуванн
  5. Лікування
  6. Лікування
  7. Лікування
  8. Лікування
  9. Лікування
  10. Лікування
  11. Лікування
  12. Лікування
  13. Лікування
  14. Диспансерне спостереження
  15. Прогноз
  16. Прогноз
  17. Диспансерне спостереження
  18. Прогноз
  19. Прогноз