Етіологія та фактори ризику

На сьогодні ще не відома причина виникнення РМЗ. Вважа­ють, що РМЗ може бути результатом серії генетичних і гормо­нальних змін в організмі й впливу зовнішнього середовища, які, поєднуючись, сприяють виникненню злоякісного росту та його розвитку.

1. Вік понад 40 років.

2. Спадкові фактори: а) РМЗ в сім'ї (мати, сестра, дочка); б) ге­нетична схильність (жінки, які успадкували домінантні гени BRCA-1 i BRCA-2 в хромосомах 17 і 13. При мутаціях в генах BRCA-1 і BRCA-2 ризик розвитку РМЗ становить 33­50 % у жінок віком до 50 років).

3. Рак в анамнезі.

4. Дисгормональна дисплазія молочної залози з атипією.

5. Ендогенні ендокринні фактори (раннє менархе, пізня менопа­уза, перша вагітність після 30 років, ожиріння, цукровий діабет).

6. Екзогенні ендокринні фактори (естрогенна замісна терапія в постменопаузі, оральні контрацептиви).

7. Операції на молочній залозі (розвиток так званого “раку оперованої молочної залози” через 20-30 років після секто­ральної резекції з приводу доброякісної пухлини; вкл. - рис. 12).

8. Фактори зовнішнього середовища (місце народження і про­живання, дієта, алкоголь, іонізуюче випромінювання, трав­ми).

Фактори, які зменшують ризик розвитку РМЗ: вагітність до 18 років, рання менопауза, хірургічна кастрація у віці до 37 років.