Етіологія і фактори ризику

1) Канцерогени: міцний алкоголь і довготривале куріння; хар­чові канцерогени (нітрати і нітрити; грибки: Geotrichum candidum, Fusarium sp., Aspergillus sp.; жування бетелю; про­дукти, вирощені на рунті з дефіцитом молібдену).

2) Генетичні фактори: а) сімейний онкологічний анамнез; б) сімейний кератодермічний синдром (вроджений аутосомно- домінантний) проявляється гіперкератозними нашарування­ми на долонях, підошвах і папіломатозом стравоходу, який у 40-70 % випадків може перероджуватися в рак.

3) Вік понад 50 років.

4) Стать - чоловіча.

5) Анатомічні відхилення: ахалазія (у 10 % випадків розвива­ється плоскоклітинна карцинома); мембрана стравоходу (20 %); наддіафрагмальний дивертикул; короткий стравохід (5 % ризику).

6) Хронічні запальні процеси:

- каустичний езофагіт (хімічні опіки слизової, утворення стриктур - це 5-30 % ризику розвитку карциноми);

- пептичний езофагіт (рефлюкс-езофагіт, 1 % ризику);

- стравохід Баррета - це синдром, що виникає в результаті розростання в нижній третині стравоходу шлункового епі­телію й проявляється хронічним запаленням із метаплазі- єю епітелію і 30 % ризиком розвитку аденокарциноми;

- синдром Плюммер-Вінсона: дисфагія, залізодефіцитна ане­мія, атрофічний глосит і езофагіт, спленомегалія; спосте­рігається переважно у жінок (10-16 % ризику);

- термічні опіки слизової стравоходу.