Діагностика

Діагностичний алгоритм:

• пальпація вздовж усієї осі кістки і визначення місця болючо­сті, легка перкусія, пальпація припухлості м'яких тканин, ви­значення об'єму рухів у суглобах;

• пальпація регіонарних лімфатичних колекторів;

• рентгенівське дослідження в двох проекціях уражених кісток і суглобів;

• рентгенографія органів грудної клітки + томографія (або КТ);

• КТ ураженої кінцівки;

• ЯМР-візуалізація інтрамедулярного поширення пухлини і “стрибаючих” метастазів у межах кістки та нейроваскулярних структур кінцівки і суглобів;

• ангіографія;

• сканування кісток скелета (Тс^99т) для виявлення віддалених метастазів;

• УЗД (простати, нирок, печінки, щитоподібної залози);

• лабораторні тести: > ШОЕ, при остеосаркомі і пухлині Юінга в крові знаходять підвищений рівень лужної фосфатази і лак­татдегідрогенази;

• біопсія пухлини:

- трепанобіопсія,

- інцизійна (відкрита) біопсія,

- аспіраційна пункційна біопсія.

Морфологічне дослідження біопсійного матеріалу дозволяє верифікувати діагноз і встановити ступінь агресивності пухлини (G).