Остеогенна саркома

Близько 50 % остеосарком діагностуються в кістках на­вколо колінного суглоба, 25 % - в проксимальному сегменті плечової кістки (табл. 13). Це так звані класичні локалізації. Крім цього, саркоми ще локалізуються паростально (юкстако- ртикально) та в кістках черепа (краніофаціальні остеосаркоми).

Таблиця 13. Анатомічналокалізаціяпухлинкісток

За рентгенологічними ознаками розрізняють остеолітичну, остеопластичну і змішану форми остеосарком. Остеолітична саркома характеризується вогнищами деструкції кісткової тканини. Вихід пухлини за межі кортикального шару супроводжується відшаруванням надкісниці з утворенням патогномонічної ознаки - трикутника Кодмана (вкл. - рис. 43).

Остеопластична саркома на рентгенограмах проявляється зонами дифузного ущільнення (подібно до остеосклерозу) за рахунок патологічного розростання кісткової тканини, потов- щенням кістки і розширенням кортикального шару. Ріст пухлини відбувається перпендикулярно до осі кістки з поступовим від­шаруванням надкісниці у вигляді спікул (вкл. - рис. 44).

Змішана форма поєднує в собі елементи остеолітичного і остеопластичного варіантів остеогенної саркоми.