ОПЕРАЦИИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ ЯИЧНИКА
Основным методом лечения злокачественных опухолей яичника является оперативный. Рентгенотерапия применяется дополнительно и играет вспомогательную роль.
Успех лечения больных со злокачественными опухолями яичников зависит исключительно от раннего распознавания и своевременного оперативного удаления заболевшего яичника. К сожалению, большинство больных раком яичника поступают в стационар поздно, с запущенными формами болезни. Объясняется это тем, что раннее распознавание злокачественной опухоли яичника чрезвычайно затруднительно ввиду отсутствия характерных симптомов в начальной стадии заболевания.В смысле злокачественности самым неблагоприятным является метастатический рак яичника (опухоль Крукенберга). Здесь ни операция, ни лучевая терапия лечебного эффекта не дают, оказываются лишь паллиативом.
Вторичный рак яичника, особенно возникающий в большинстве случаев из папиллярных кистом, в прогностическим отношении неблагоприятен. Относительно лучшие ближайшие и отдаленные результаты получаются после радикального удаления раковых опухолей яичника в I и II стадиях и дополнительного применения в достаточных дозах рентгенотерапии. В операбильных случаях рака яичников I и II стадии удаляют придатки матки и одновременно производят надвлагалищную ампутацию матки, дополнительно применяют лучевую терапию. Такая установка в настоящее время является общепринятой.
Однако имеется ряд наблюдений, когда при раке яичника в I стадии ограничивались удалением пораженного яичника, что и давало удовлетворительные ближайшие и отдаленные результаты (Ф. Е. Петербургский и др.). Впрочем, эти наблюдения требуют дальнейшего изучения.
В случаях запущенного рака яичников (III и IV стадии) результаты оперативного лечения с применением и без рентгенотерапии плохие.
Одна лучевая терапия в случаях запущенного рака яичников неэффективна.
Наоборот, применение интенсивной лучевой терапии вызывает быстрое ухудшение общего состояния и приближает летальный исход. Иногда после удаления основной части опухоли и применения рентгенотерапии в достаточной дозе больные после операции поправляются, чувствуют себя удовлетворительно и даже становятся трудоспособными. Поэтому чаще следует прибегать к пробной лапаротомии в тех случаях, когда до чревосечения подозревают или диагностируют запущенную форму рака яичников (III—IV стадия). Конечно, нас не может удовлетворить неполное удаление раковой опухоли, но тем не менее операция является оправданной, если учесть, что без нее больная обязательно погибнет.Иногда злокачественные опухоли яичников при двуручном исследовании бывают неподвижными и кажутся иноперабильными, а при вскрытии брюшной полости выясняется, что они могут быть удалены полностью или частично. Нужно помнить, что при невозможности радикального удаления опухоли не следует во что бы ни стало продолжать операцию, нанося чрезмерную травму, с которой ослабленная больная не сможет справиться; в таких случаях лучше ограничиться пробной лапаротомией с иссечением кусочка ткани для гистологического исследования.
Еще по теме ОПЕРАЦИИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ ЯИЧНИКА:
- РЕНТГЕНОТЕРАПИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАТКИ
- КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
- РЕДКИЕ ВИДЫ АНОМАЛИЙ ПОЛОЖЕНИЯ МАТКИ
- ТЕРАПИЯ РАССТРОЙСТВ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ
- Лечение и профилактика
- Причины возникновения фибромиомы матки
- ГОРМОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ И ПОСГКАСТРАЦИОННЫХ АНГИОНЕВРОЗОВ
- Клиника
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ