Патоморфологія

Знати морфологічні варіанти раку легень необхідно для ро­зуміння клініки, інтерпретації лабораторно-діагностичних даних, вибору лікування та контролю за перебігом захворювання. Розрізняють такі гістологічні варіанти раку легень:

1.

2. Недрібноклітинний рак легень—це загальна назва трьох морфологічних варіантів:

а) плоскоклітиннийрак (25-35 % від усіх карцином) лока­лізується центрально в 80 % випадків, периферично - в 20 %; розвивається з епітелію трахеобронхіального дере­ва. Порівняно з дрібноклітинним раком цей тип карциноми менш агресивний (період подвоєння 100 днів), і тривалий час він росте локалізовано. Супроводжується паранеоп- лазією: гіперкальціємією (результат ектопічної продукції пухлиною паратиреоїдних гормон-залежних пептидів), гі­пертрофічною остеоартропатією, гіперкоагуляцією;

б) аденокарцинома становить 20-35 % від усіх злоякісних новоутворень легень, розвивається з респіраторного епі­телію секреторної зони бронхіального дерева. Поділяється на ацинарну, папілярну, бронхоальвеолярну і солідну ка­рциноми (класифікація ВООЗ). У більшості жінок і в не­курящих виявляється цей гістологічний тип раку, який характеризується відносно повільним ростом (період по­двоєння пухлини 180 днів), периферичною локалізацією (75 % випадків), метастазуванням у периферичні лімфовузли, мозок, надниркові залози, нирки; неврологіч­ною симптоматикою, паранеопластичними синдромами (ос- теоартропатія, гіперкоагуляція, гіперкальціємія);

в) крупноклітиннакарцинома (10-15 %) локалізується як у периферичній зоні (дещо частіше), так і в центральній, метастазує гематогенно (кістки, печінка, мозок), паране- оплазія проявляється гінекомастією.