ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ

Желудочно-кишечный тракт также претерпевает не­которые изменения при беременности. Здоровые зубы редко портятся, но кариозные очень быстро.

У многих беременных наблюдается снижение или даже извращение вкусовых ощущений. Исследования В. А. Повжиткова (1945) по­казали, что вкусовые ощущения у здоровых беременных женщин слабее, а секреция слюнных желез меньше, чем у тех же женщин после родов.

Понижение вкусовых ощущений у беременных В. А. Повжитков свя­зывал с уменьшением секреции слюнных желез и нарушением секрета желу­дочных желез. Восстановление функций этих желез происходит посте­пенно в послеродовой период, причем скорее всего восстанавливаются вку­совые ощущения. Извращение вкусовых ощущений у беременных сказывается в отвращении к определенным видам пищи, на­пример к мясу, жирам, или в появлении вкусовых прихотей, когда их не­преодолимо тянет есть соленое, кислое или даже несъедобные вещи (мел, песок, глину и др.). В отдельных случаях у беременных резко повышается аппетит и пытаются удовлетворять его в убеждении, что едят за двоих [де Ли и Гринхилл (De Lee и Greenhill, 1948)1. Этому не следует потвор­ствовать, так как излишняя прибавка в весе и тучность беременных могут принести вред к моменту родов или в конце беременности.

Л.

вкусовой чувствительности при нормальной беременности в первой ее половине у 8,4% женщин.

Желудок в последние месяцы беременности смещается кверху и кзади, он поворачивается вокруг своей оси на 45°. Способность большой кривизны желудка к растяжению уменьшается. Ввиду снижения тонуса мышечной стенки желудка снижается его эвакуационная способность с 50 до 80—100 минут [Ханзен (Hansen, 1937)].

Исследования функции желудочных желез во время беременности бы­ли проведены В. А. Повжитковым как в эксперименте, так и в клинике. При нормальной беременности он отмечал понижение общей кислотности желу­дочного сока или полное отсутствие соляной кислоты у 64,7% женщин. Наиболее резкие изменения желудочного сока наблюдались в первые меся­цы беременности и за несколько недель до родов.

Функция кишечника при беременности характеризуется гипо­тоническим состоянием его нижних отделов, наклонностью к запорам, ге­моррою, что связано, по-видимому, с функциональными изменениями ве­гетативной нервной системы при беременности. Отмечается семейная на­клонность к заболеванию геморроем при беременности (де Ли и Гринхилл).

ПЕЧЕНЬ

В последнем месяце беременности печень смещается кверху, кзади и вправо, становится гиперемированной и немного увеличенной, но без замет­ных гистологических изменений.

Из многообразных видов функции печени антитоксическая функция является одной из самых чувствительных к различным вредным агентам. Л. Е. Белецкая (1953), изучая антитоксическую функцию печени, нашла, что при нормальной беременности антитоксическая функция печени пони­жена. Резкое понижение этой же функции печени было отмечено у беремен­ных с заболеваниями печени. Автор советует уделять больше внимания условиям, в которых находятся беременные, в частности, регулировать пи­щевой режим, не допуская перегрузки белковыми веществами и увеличи­вая количество витаминов.

Состояние антитоксической функции печени проверялось также С. В. Кисиным (1950). Он нашел, что выделение гиппуровой кислоты после приема бензоата натрия при нормальной беременности колеблется в пре­делах 1,65—3,85. По мере приближения к концу беременности количество выделяемой гиппуровой кислоты уменьшается. Испытания С. В. Кисиным сантониновой пробы показали малую ценность этой пробы по сравнению с пробой Квика.

Ф. А. Сыроватко отмечает уменьшение и замедленное выделение гип- луровой кислоты у беременных по сравнению с небеременными. Уменьше­ние выделения гиппуровой кислоты наблюдалось по мере увеличения срока беременности и при токсикозах.