<<
>>

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ФИБРОМИОМ МАТКИ У БЕРЕМЕННЫХ

Этот вид операции применяется сравнительно редко ввиду того, что при соблюдении максимального консерватизма и даже после удаления субсерозных узлов происходит выкидыш или наступают преждевременные роды.

Клинические наблюдения показывают, что чем больше удаляют узлов, тем труднее сохранить беременность. Показаниями к операции у беременных могут служить перекручивание ножки подбрюшпнной фиб­ромиомы, некроз или нагноение опухоли, кровотечение в капсулу, ущем­ление опухоли в тазу, давление на мочевой пузырь, сопровождающееся недержанием мочи, парадоксальной ишурией, функциональное стенози­рование прямой кишки (овечий кал, запоры, тенезмы), большой узел шейки матки, могущий явиться препятствием к родоразрешению через естественные родовые пути.

МЕТРОГ1 ЛАСТИКА

Среди всех видов операции по поводу аномалий развития тела матки имеет практическое значение метропластика по поводу перегородки полости матки. При наличии дополнительного рога тела матки показана ампутация его. Операцию метропластики предложил Штрассман (Strass- mann) в 1907 г. Производят поперечный разрез по дну матки от одного угла ее до другого (рис. ИЗ), при этом становятся видны обе полости матки

Рис. 114. Метропластпка по Штрассману. Рана матки раскрыта. Перегородка рассекается ножницами.

и перегородка ее; кровотечение незначительное; перегородку рассекают (рис. 114); обе раневые поверхности, возникшие при рассечении пере­городки, ушивают порознь узловатыми кетгутовыми швампАв поперечном

Рис. 115Ліетроиластика по Штрассману. Заши­

вание раны в стенке матки.

направлении, затем зашивают разрез стенки матки (рис. 115). Метро- пластика в ряде случаев приводит к желанной цели, т. е. наступлению беременности, вынашиванию и нормальному родовому акту [H. М. Ka- кушкин и Брейиол (Breipolil), 1943].

<< | >>
Источник: Персианинов Л.С. (отв. ред.). Многотомное руководство по акушерству и гинекологии. Том 6. Книга 1. Оперативное акушерство. Книга 2. Оперативная гинекология. В 2-х книгах. — Ред. 1 книги проф. И.И. Яковлев. Ред. 2 книги проф. П.В. Маненков. — М.: Медгиз,1961. — 679 с.; ил.. 1961

Еще по теме ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ФИБРОМИОМ МАТКИ У БЕРЕМЕННЫХ:

  1. Клиника фибромиом матки
  2. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОМЕТРИОЗОВ (АДЕНОМИОЗОВ) И. Л. Брауде
  3. Кистомы яичников
  4. СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (DOLORES DEBILIS, DEBILITAS VIRIUM PARTURIENTIUM)
  5. ИСТИННОЕ ПРИРАЩЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ (PLACENTA ACCRETA VERA, SEU INCRETA, SEU PERCRETA)