ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. В современных условиях развития экономики, а также преобразований в сфере здравоохранения на первый план

встает проблема поиска национальной модели здравоохранения, которая бы соответствовала современным реалиям общества.

В современных условиях в цивилизованных странах здравоохранение рассматривают как одну из важнейших отраслей в развитии экономики.

Так, согласно расчетам экспертов, при финансировании здравоохранения как минимум до 4% ВВП, страна на каждый вложенный в здравоохранение 1 доллар США получает прирост ВВП на 4,5 долларов, что заведомо превышает окупаемость вложений в других отраслях экономики.

В этой связи, подчеркивая важность отрасли здравоохранения для экономики Казахстана, Правительством республики была разработана и принята государственная программа развития здравоохранения. В ходе реализации Государственной программы здравоохранения «Саламатты Казахстан» на 2011-2015 гг., система здравоохранения была значительно модернизирована, внедрен комплекс современных механизмов, осуществлен ряд структурных преобразований. Эти направления развития здравоохранения нашли дальнейшее освещение в государственной программе «Денсаулык» на 2016-2019 годы.

Таким образом, Казахстан на уровне государственных решений делает несомненные успехи в области охраны здоровья и этого нельзя отрицать.

В своем Послании народу Казахстана «Стратегия «Казахстан-2050»: новый политический курс состоявшегося государства» Главой государства поставлена стратегическая цель - войти в число 30-ти наиболее развитых стран мира. Для достижения этой цели следует преодолеть существующий разрыв в развитии между странами ОЭСР и Казахстаном во всех отраслях и сферах деятельности, в том числе здравоохранении. Следовательно, необходимо формирование конкурентоспособного здравоохранения.

В этих условиях система здравоохранения должна обеспечить поддержание высокого уровня здоровья населения, необходимого для достижения стратегических целей развития, наиболее эффективными способами с учетом давления глобальных и локальных тенденций.

Степень научной разработанности. Теоретико-методологические вопросы экономики здравоохранения неоднократно анализировались отечественными и зарубежными учеными-исследователями.

В настоящем исследовании использованы труды российских и казахстанских ученых, посвященных вопросам экономики здравоохранения, таких как Б.А. Райзберг, В.М. Рутгайзер, И.М. Шейман, А.И. Вялков, Ю.В. Шиленко, Ю.П. Лисицын, И.А. Тогунов, О.П. Щепин, Г.Э. Улумбекова, И.С. Глазунов, П.П. Горбенко.

Общие вопросы развития и реформирования системы здравоохранения Республики Казахстан нашли отражение в трудах отечественных ученых- медиков: М.А. Алиева, О.Т. Жузжанова, А.А. Аканова, М.К. Кульжанова, В.Н. Девятко, Т.Ш. Шарманова.

Исследованию организационно-экономических вопросов в области здравоохранения посвящены работы отечественных ученых А.Т. Аубакировой, Е.А. Биртанова, М.К. Томпиева, Г.Ж. Доскеевой, А.Т. Шужеевой, Е.А. Никифоровой, М.К. Нур-Мухамед, А.Р. Тулегенова.

Проблемы финансирования здравоохранения РК рассмотрены в трудах казахстанских исследователей М.Х.

Социальная сфера оказывает активное воздействие на темпы и эффективность экономического развития страны, влияя на качество жизни человека, прежде всего, на здоровье.

Рассмотрение здоровья через призму понятия «человеческий капитал» позволяет понять роль социальных институтов и нашло отражение в работах Ю.К. Шокаманова, А.Г. Мухамеджановой. Также вопросы развития человеческого капитала отражены в работах А.Б. Майдыровой, Р.А. Байжоловой, Ж.А. Абылкасымовой, А.Н. Ромашовой и др. Также рассмотрение проблем эффективности человеческого капитала с точки зрения инновационного развития исследовались в трудах таких зарубежных ученых и учёных стран СНГ как А.Зарецкий, О.Васильева, В.Щетинин, Т. Касаева.

Вопросам формирования и развития социальной сферы в Казахстане, её сравнения с аналогичными зарубежными моделями, а также выработки эффективной государственной социально-экономической политики посвящены работы УК. Шеденова, М.К. Мельдахановой, К.С. Мухтаровой, УЖ. Алиева, Н.А. Искакова и др.

Существенный вклад в развитие теории конкуренции внесли П. Друкер М.Е. Портер, Д. Риккардо, П. Самуэльсон, Э. Чемберлин, Й. Шумпетер, Ли Якокко и другие. В своих работах авторы описали общетеоретические и практические проблемы, а также аспекты формирования конкурентоспособности организаций, выработали различные методологические подходы к оценке конкурентоспособности объектов. Среди российских ученых, которые посвятили свои труды исследованию конкурентоспособности, выделяют работы Г.Л. Азоева, В.Д. Андрианова, И.В. Липсица, И.А. Спиридонова, Р.А. Фатхутдинова, А.Ю. Юданова и казахстанских ученых, как Ахметжанова С.Б., Токсанова А.Н., Жакупова Ш.Ш. и др.

Особое внимание было уделено изучению научных работ зарубежных ученых Р.Б. Салтмана, Дж. Фигейраса, М.Е. Портера, связанных с вопросами реформирования и формирования стратегии дальнейшего развития здравоохранения в Европе и США.

В последние годы появились работы, исследующие проблему конкуренции и конкурентоспособности в сфере здравоохранения.

Несмотря на большой вклад ученых в развитие теории конкурентоспособности, а также экономическим вопросам отрасли здравоохранения, на данный момент отсутствует в отечественной литературе понятие конкурентоспособного здравоохранения, а также не рассмотрены вопросы формирования конкурентоспособного здравоохранения.

Актуальность и недостаточная разработанность проблемы в вопросах формирования конкурентоспособного здравоохранения, а также теоретическая и практическая значимость исследования определили выбор темы, задачи и цель диссертационного исследования.

Цель исследования - разработать научно-практические рекомендации по формированию конкурентоспособного здравоохранения Казахстана на основе современных технологий аналитической работы и изучения общественного мнения.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

- изучить теоретические основы природы конкуренции и конкурентоспособности, дать определение понятия конкурентоспособного здравоохранения;

- исследовать формирование методологии оценки конкурентоспособности здравоохранения, определить показатели ее определяющие;

- рассмотреть особенности развития национальных систем здравоохранения в мировой практике;

- провести анализ текущей ситуации развития здравоохранения Казахстана и выявить основные проблемы формирования конкурентоспособного здравоохранения;

- исследовать методы оценки конкурентоспособности здравоохранения Казахстана;

- проанализировать показатели для оценки конкурентоспособности здравоохранения, применяемые в мировой практике, а также предложить систему показателей, применимую в РК;

- разработать рекомендации по повышению конкурентоспособности здравоохранения Казахстана.

Объект исследования - здравоохранение Республики Казахстан в период реформирования отрасли.

Предмет исследования - экономические аспекты формирования конкурентоспособного здравоохранения, ориентированного на эффективность, финансовую устойчивость и поддержку социально-экономического роста.

Теоретико-методологическая и информационная база исследования. Теоретической основой диссертационной работы послужили научные труды отечественных и зарубежных авторов по вопросам конкуренции и конкурентоспособности, а также экономики и организации здравоохранения.

В качестве методологической базы исследования использовались методы системного, сравнительного, функционального, экономико-статистического анализа и синтеза, математические методы.

Информационную базу исследования составили нормативные правовые акты органов государственной власти Республики Казахстан, данные органов государственной статистики, научные разработки, материалы периодической печати, конференций, семинаров по исследуемой проблеме, а также информационные статистические зарубежные порталы, такие как Всемирная организация здравоохранения, Организация экономического сотрудничества и развития, Всемирный экономический форум, Международный валютный фонд.

Научная новизна исследования. В результате проведенного исследования:

1. Дополнено и уточнено понятие конкурентоспособность согласно современным вызовам в экономике, расширены понятия конкурентоспособная медицинская услуга, конкурентоспособная медицинская организация и конкурентоспособное здравоохранение с учетом отраслевых особенностей здравоохранения.

2. Разработан научно-методологический подход к формированию конкурентоспособного здравоохранения, что позволит оценивать конкурентоспособность здравоохранения и проводить регулярный мониторинг показателей.

3. Установлены факторы, определяющие конкурентоспособность здравоохранения.

4. Предложены индикаторы, позволяющие достигать целей по повышению качества медицинских услуг.

5. Разработана усовершенствованная модель обязательного социального медицинского страхования Республики Казахстан.

Положения, выносимые на защиту:

1. Дополненное и уточненное понятие конкурентоспособности, собственная трактовка понятий конкурентоспособная медицинская услуга, конкурентоспособная медицинская организация и конкурентоспособное здравоохранение в соответствии со специфическими отраслевыми особенностями здравоохранения.

2. Методология оценки конкурентоспособности здравоохранения.

3. Оценка удовлетворенности населения качеством предоставляемых медицинских услуг по результатам проведенного социологического опроса.

4. Установленные факторы, отвечающие современным требованиям конкурентоспособного здравоохранения.

5. Предложенные индикаторы для внедрения в СКПН.

6. Разработанная система показателей конкурентоспособности здравоохранения согласно сегментам потребительского рынка медицинских услуг.

7. Индикаторы, позволяющие достигать целей по повышению качества медицинских услуг.

Теоретическая и практическая значимость. Проведенное исследование несет в себе высокую теоретическую значимость. В нем было обработано большое количество теоретического и методологического материала, систематизированы подходы к определению понятия конкурентоспособности, дано авторское определение конкурентоспособности и конкурентоспособного здравоохранения, расширена и уточнена система показателей для оценки конкурентоспособности здравоохранения.

Практическая значимость исследования заключается в том, что использование предложенных рекомендаций позволит Министерству здравоохранения РК и его территориальным департаментам выработать стратегию формирования конкурентоспособного здравоохранения. Предложенный комплекс инструментов, оказывающих влияние на конкурентоспособность здравоохранения, может использоваться государственными центральными и местными органами управления здравоохранением, учреждениями здравоохранения при разработке предложений по совершенствованию законодательной базы.

Апробация и внедрение результатов исследования. Основные результаты диссертации опубликованы в 16 научных трудах. В том числе 6 статей в журналах, рекомендованных ККСОН МОН РК, 8 статей в материалах зарубежных конференций, 1 статья в научном журнале, входящим в базу Scopus и 1 статья в зарубежном журнале Journal of Contemporary Management в соавторстве с зарубежным научным консультантом.

Объем диссертационной работы и структура отражает логику, порядок исследования и алгоритм поставленных задач и состоит из 150 страниц, которые включают введение, три раздела, заключение и библиографический список использованной литературы.

1