Захворюваність

У 2000 році в Україні загальна захворюваність на злоякісні новоутворення становила 325,1 випадку, в тому числі серед чоловіків - 351,9, а серед жінок - 301,9 випадку на 100 тисяч населення.

У структурі захворюваності чоловічого населення рак ле­гень займає перше місце, рак шлунка - на другому, рак прос­тати - на третьому місці (табл. 2). Це офіційний розподіл, в якому для порівняння зі світовими статистичними показниками рак шкіри не враховується. Хоча насправді рак шкіри міг би займати третє місце в чоловіків (9,5 %) і друге - у жінок (12,9 %). Крім того, це саме та локалізація, при якій резуль­тати лікування раку є найкращими, і тому статистично не помічати її зовсім було б некоректно.

Статистичне розділення пухлин товстої кишки на дві локалі­зації применшує справжнє рангове місце колоректального раку. Питома вага карцином прямої і ободової кишок разом становить 10,7 %, тобто колоректальний рак фактично знаходиться на третьому місці (для порівняння див. табл. 3). Але якщо сумарно оцінити питому вагу раку шлунково-кишкового тракту (страво­хід, шлунок, товста кишка), то виходить, що ця патологія займає провідне місце (23,8%) у структурі злоякісних новоутворень у чоловічого населення України. За аналогічними розрахунками рак сечостатевої системи (простата, сечовий міхур, нирки) та­кож входить в основну трійку злоякісних захворювань (14,3 %). Такий розгляд онкологічної статистики може вплинути на зміну

Таблиця2. Десятьнайбільшпоширенихзлоякісних захворювань вУкраїніза 2000 рік(у% від загально кількостівипадків)

Примітка.

порівняння.

ТаблицяЗ. Десятьнайбільшпоширенихзлоякіснихзахворювань уСШАза2000рік(у%відзагальноїкількостівипадків)

Примітки: 1. ^X - неходжкінські лімфоми.

2. Рак шкіри (1,3 млн випадків) виключено з порівняння.

акцентів і пріоритетів національних протиракових заходів. При­кладом цього може служити позитивний досвід Японії щодо ранньої діагностики і лікування раку шлунка.

У структурі злоякісних захворювань серед жіночого насе­лення України перших три місця офіційно займають рак молоч­ної залози, рак тіла матки і рак шлунка. Однак, якщо дані таблиці 2 розглянути з клінічних позицій, то рак жіночих ре­продуктивних органів (тіла і шийки матки, яєчників) фактично поділяє друге місце (18,6 %) із пухлинами шлунково-кишкового тракту (18,7 %). Високий відсоток раку шлунка і кишок як в чоловіків, так і в жінок заставляє задуматися над проблемою якості харчових продуктів, які споживає населення України. У США, для прикладу, рак шлунка навіть не входить в десятку найпоширеніших пухлин (табл. 3).

Рак молочної залози і репродуктивних органів становить основну частку (~ 40 %) злоякісної патології у жінок. Якщо до них додати ще пухлини шкіри, то стає очевидним, що 50 % злоякісної патології у жінок має візуальну локалізацію, в той час як у чоловіків переважають невізуальні локалізації раку.

У США рак молочної залози значно випереджує інші лока­лізації (30 %), далі йдуть рак легень (12 %), товстої кишки (11 %), тіла матки (6 %), яєчників (4 %). Цікаво, що рак шийки матки не входить у десятку найпоширеніших пухлин серед білих жінок США.

Таким чином, статистика в онкології - це не просто цифри, це планування стратегії і тактики протиракових заходів у дер­жаві загалом і кожному з регіонів зокрема.