Проба Шиллера
Пробу Шиллера (W. Schiller, 1933) производят следующим образом (рис. 25). Шейку матки обнажают при помощи зеркал и осторожно очищают от выделений марлевым тупфером.
После этого во влагалище вливают 10—15 мл люголевского раствора таким образом, чтобы шейка матки была погружена в этот раствор. Через 1∕2—1 минуту раствор удаляют из влагалища путем оттягивания промежности с помощью зеркала кзади; остатки раствора (в заднем своде) осушают марлевым тупфером (без какого-либо протирания шейки матки). При отсутствии патологических изменений поверхностного эпителия шейка матки окрашивается в коричневый или темно-коричневый цвет (йодпозитивная реакция) в результате воздействия йода на находящийся в эпителиальных клетках гликоген. Интенсивность окраски зависит от степени насыщенности эпителия гликогеном. Участки шейки матки с пониженным содержанием гликогена остаются неокрашенными или слабо окрашенными и выделяются в виде бледных пятен на коричневом фоне (йоднегативная реакция).Шиллер считал йоднегативную реакцию специфичной для рака, основываясь на установленных Варбургом (О. Warburg) данных о высокой гликолитической способности раковой ткани и вследствие этого более низком содержании в ней гликогена. В дальнейшем было, однако, установлено, что йоднегативная реакция может наблюдаться и при других патологических состояниях шейки матки, сопровождающихся изменениями йоверхностного эпителия (гиперкератоз, воспалительная пролиферация и метаплазия, сифилис и др.). Поэтому значение пробы Шиллера в раннем распознавании рака невелико; она облегчает лишь выявление патологически измененных участков шейки матки, нуждающихся в дополнительном специальном обследовании (биопсия и др.); пробу Шиллера целесообразно применять в сочетании с кольпоскопией.
Еще по теме Проба Шиллера:
- Проба Шиллера
- БИОПСИЯ ИЛИ ПРОБНАЯ ЭКСЦИЗИЯ (Excisio Probatoria) И ПРОБНОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ (ABRASio Probatoria)