Диспансерне спостереження

Після тироїдектомії, субтотальної резекції чи інших спеціа­льних методів лікування призначається замісна і супресивна терапія тироїдними гормонами (150-200 мкг тироксину на добу) протягом усього життя під наглядом ендокринолога і контролем вмісту тиротропіну в крові.

У зв’язку з високою частотою рецидивування (10-30 % при диференційованих карциномах і 60-80 % при недиферен- ційованих) контрольні огляди необхідно здійснювати через кожні 2-3 місяці. Об’єм контрольних досліджень: УЗД шиї, рівень тироглобуліну в крові (при папілярній і фолікулярній карциномах), кальцитоніну і РЕА (при медулярній карцино­мі), УЗД органів черевної порожнини. Рентгенографія ОГП щопівроку протягом двох років. Сцинтиграфія шиї і кісток при необхідності. Різке підвищення в крові вмісту тироглобуліну може свідчити про появу метастатичного процесу. У таких випадках здійснюється сканування (J¹³¹) всього тіла з метою виявлення локалізації метастазу(ів), а при підтвердженні цього - лікування радіойодом.

Лікувальна тактика при рецидивах чи метастазах узгоджу­ється колегіально - радіологом, хіміотерапевтом та онкохірур- гом.