ЩИТОВИДНАЯ И ПАРАЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗЫ. ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА

Щитовидная железа (glandula thyroidea). Это непарный орган, располагающийся в передней области шеи на уров­не гортани и верхнего отдела трахеи. Состоит из правой и левой доли и перешейка.

Внутри стенка фолликулов выстлана эпителиальными клетками кубической формы. Внутри полости фолликула находится густое вещество — коллоид, которое содержит тиреоидные гормоны. Железистый фолликулярный эпите­лий обладает избирательной способностью к накоплению йода. В щитовидной железе под влиянием тиреотропного гормона вырабатываются тироксин (Т₄) и трииодтиронин

Т₃). Кроме того, в щитовидной железе вырабатывается ти-реокальцитонин, который снижает уровень кальция в па-рафолликулярной ткани. Трииодтиронин синтезируется в меньшем количестве, чем тироксин, но имеет большую ак­тивность.

Тиреоидные гормоны — это гормоны широкого спект­ра действия. Их основные эффекты связаны с влиянием на* различные обменные процессы, рост и развитие организ­ма, они участвуют в адаптативных реакциях. Особенно вы­ражено влияние Т₃ и Т₄ на энергетический обмен. Гормо­ны действуют путем индукции и активации ферментов, что увеличивает синтез белка, распад жиров и углеводов. Таким образом, тиреоидные гормоны влияют на разные виды об­мена веществ.

Тиреоидные гормоны играют значительную роль в регу ляции жизненно важных функций организма; изменение их уровня в крови вызывает тяжелые заболевания. Известно, что воздействие в течение длительного времени стимулято­ра щитовидной железы, который обладает свойствами ти­реотропного гормона, ведет к неограниченному образова­нию тиреоидных гормонов и развитию токсического зоба.

Изменение продукции тиреоидных гормонов чаще свя­зано с недостатком в пище йода, что ведет к разрастанию ткани щитовидной железы и появлению эндокринного зоба. Развитие этой формы зоба наблюдается во многих странах, в том числе и в Беларуси.

Паращитовидные железы (glandulae parathyroideae superior et inferior). Это округлые или овальные тельца, расположен­ные на задней поверхности долей щитовидной железы. Количество этих телец непостоянное и колеблется от 2 до 7—8, в среднем 4, по две железы на каждую долю щитовид­ной железы. Длина телец равна 4—8 мм, ширина 3—4 мм, толщина 2—3 мм. От щитовидной железы паращитовидные железы отличаются более светлой окраской (у детей они бледно-розовые, у взрослых- желтовато-коричневые). Ча­сто железы располагаются в месте входа в ткань щитовид­ной железы нижней щитовидной артерии или ее ветвей. Паращитовидные железы имеют собственную фиброзную

капсулу, от которой внутрь желез идут соединительноткан­ные прослойки. Последние имеют много кровеносных со­судов и делят ткань желез на группы эпителиальных кле­ток. Эндокринная функция паращитовидных желез заключается в выделении гормона паратиреокрина, или па-ратгормона, который участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Удаление паращитовидных желез или снижение их функции — гипопаратиреоз — ведет к сниже­нию уровня кальция в крови и повышению содержания фосфора, при этом повышается возбуждение нервно-мы­шечной системы, возникают приступы тонических судорог. Повышенная продукция паратгормона — гиперпаратире-оз — возникает при развитии опухолей паращитовидных желез, сопровождается нарушением структуры костей и их деминерализацией, увеличением содержания в крови каль­ция и усилением выделения фосфатов с мочой.

Вилочковая железа (thymus). Располагается в передней части верхнего средостения.

Вилочковая железа состоит их двух асимметричных долей: правой и левой. Нижняя часть каждой доли расширена, а верхняя сужена. Левая доля железы в половине случаев длин­нее правой. В средней части доли тесно соприкасаются или срастаются между собою. Снаружи железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят перегородки, разделяющие паренхиму на дольки. Паренхима долек представлена периферической частью — темным корковым веществом и центральной светлой час­тью — мозговым веществом. Клетки вилочковой железы представлены лимфоцитами (тимоциты), макрофагами, гра-нулоцитами и плазматическими клетками.

В мозговом веществе находятся специфические тельца тимуса (тельца Гассаля), которые состоят из уплощенных эпителиальных клеток. Вилочковая железа является цент­ральным органом иммуногенеза, в ней происходят превра­щения стволовых клеток в Т-лимфоциты, ответственные за реакции клеточного иммунитета. Тимус секретирует и вы­деляет в кровь специфические вещества под названием «ти-мический (гуморальный) фактор». Последние оказывают влияние на функции Т-лимфоцитов.