ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА
Влияние беременности на функцию кишечника нередко проявляется в виде запоров. Последние вызывают у беременных недомогание, отсутствие аппетита, тошноту, позывы на рвоту и осложняют течение беременности.
Запоры у беременных связаны с нейро-гуморальными сдвигами в организме (И. Ф. Жорданиа), изменениями гормональных влияний на иннервацию кишечника, расстройством кровообращения в брюшной полости, а также с механическим смещением петель кишечника в этот период. Возникновению запоров благоприятствует смещение восходящей кишки и давление головки плода на прямую и сигмовидную кишку, затрудняющее правильное передвижение кишечного содержимого. Л. Л. Окинчиц указывает, что во время беременности требуется особенно тщательный уход за кишечником. В результате копростаза может наступить интоксикация, а запоры нередко чередоваться с весьма тягостными для беременной поносами.Вообще поносы встречаются значительно реже и наблюдаются обычно у беременных, страдавших диспепсическими и катаральными расстройствами кишечника еще до беременности.
Поносы обычно связаны с усиленной кишечной перистальтикой, при которой в кровь поступает увеличенное количество ацетилхолина, что ведет к развязыванию сократительной деятельности матки. Наблюдаемые иногда изнуряющие поносы у беременных с повышенной нервной возбудимостью могут быть выражением токсикоза беременности [Вальтгард (Walthard)]. Поносы опасны для беременной и могут привести к наступлению выкидыша или преждевременных родов. По этой же причине применение при беременности сильнодействующих слабительных (алоэ, каломель, касторовое масло и др.) недопустимо.
Г. Г. Гентер высказывается также против приема крушины и ревеня и при неизбежности применения слабительных рекомендует органичиться венским питьем, грудным порошком, фенолфталеином. Врач женской, консультации обязан вести систематическое наблюдение за функцией кишечника у беременных. Назначением беременным стакана холодной воды утром натощак, яблок и овощей, способствующих усилению перистальтики, а также рационального питания, можно добиться урегулирования работы кишечника.
Изредка у беременных встречаются различные степени опущения тех или иных отделов кишечника. Чаще всего это наблюдается при врожденно удлиненной сигмовидной кишке, имеющей широкую брыжейку. При этом создаются благоприятные условия для задержки в сигмовидной кишке плотных каловых масс, развиваются запоры, которые усиливаются в связи с беременностью и нередко приводят к воспалению слизистой оболочки сигмовидной кишки.