РЕЖИМ CHA БЕРЕМЕННЫХ
К числу мероприятий, имеющих большое гигиеническое значение для беременных, относится режим сна.
C начала внедрения оплодотворенного яйца в слизистую оболочку матки, представляющей собой орган, снабженный многочисленными нервными окончаниями, в центральную нервную систему (кору головного мозга) поступает поток импульсов, вызывающих изменения и перестройку высших отделов нервной системы.
Работы последнего времени показывают, что в механизме развития беременности основное значение имеет комплекс безусловнорефлекторных реакций, обусловленных влиянием плода (и плаценты) на материнский организм (Н.
Л. Гармашева, Ю. И. Новиков и др.). При этом различные сроки и различные состояния беременности характеризуются некоторыми особенностями этих реакций.В начальные сроки беременности возникают рефлекторные изменения деятельности эндокринных желез, преимущественно гипофиза и яичников, приводящие к значительному изменению состояния матки, обусловливающему ее подготовку к процессу имплантации и плацентации, а также к усилению ее рецепции. Последующее раздражение рецепторов матки, связанное с жизнедеятельностью плода, а также гормональные влияния вызывают повышение разнообразных безусловных рефлексов, в том числе и пищевых. Возникающее торможение коры головного мозга, проявляющееся в резкой степени, может приводить к резкому нарушению пищевых рефлексов, что имеет значение в патогенезе ранних токсикозов беременности. В поздние сроки беременности особенность безусловнорефлекторной деятельности очень часто выражается перестройкой сердечно-сосудистой системы материнского организма. При воздействии безусловными раздражителями (холод, тепло) у всех беременных женщин наступает резко выраженный прессорный эффект, в том числе и при раздражении теплом (Ю.
И. Новиков).Подобная парадоксальная реакция на тепло свидетельствует также о наступающем при беременности усилении рефлекторной деятельности. Более резкие степени этих нарушений возникают при патологическом состоянии организма.
Приведенные данные свидетельствуют о напряженности некоторой группы раздражительных процессов, что может привести к быстрому истощению нервной системы.
New Roman">Трудами И. П. Павлова и его последователей (М. К. Петрова, К. М. Быков, Л. А. Орбели) доказано значение истощения нервной системы и нарушения соотношений между раздражительными и тормозными процессами в патогенезе многих заболеваний. Поэтому режиму сна беременных женщин как гигиеническому фактору следует придавать большое значение.
В настоящее время еще трудно определить тот минимум, который должна отводить сну беременная женщина, но несомненно, что при нормальном течении беременности и ненапряженной умственной работе продолжительность беспрерывного сна должна быть не менее 8 часов. Нарушение этого режима может быть причиной развития позднего токсикоза беременности. Наши клинические наблюдения свидетельствуют о том, что терапия сном оказывает благодетельное влияние и при некоторых формах токсикоза беременности (гипертонии). Применением удлиненного сна, вызванного барбитураторами в ряде неосложненных случаев гипертонии беременных, удается добиться снижения артериального давления до нормального уровня. В соответствии с полученными данными в комплекс лечебных мероприятий мы включаем удлиненный сон как непременный элемент и при лечении других форм токсикозов беременности (нефропатия, водянка).
Беременная женщина должна ложиться не позднее 10—11 часов вечера и вставать не ранее 7—8 часов утра, т. е. спать 8—9 часов в сутки. Если по каким-либо причинам невозможен непрерывный сон ночью в течение 8 часов, крайне желателен дополнительный отдых (сон до 2 часов) в течение дня. Бессонные ночи чрезвычайно дурно действуют на здоровье беременной.