ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА М. А. ПЕТРОВ-МАСЛАКОВ
Противозачаточные средства — Contracceptiva (от лат. contra — против и Conceptio — зачатие) предназначаются для устранения возможности наступления беременности, а следовательно, имеют целью ограничение деторождения.
Необходимость ограничения деторождения диктуется различными соображениями, среди которых у нас в стране на первое место ставятся интересы здоровья женщины.
При сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушенной корреляции эндокринных желез, при заболеваниях легких, почек, печени и при других тяжелых заболеваниях беременность неблагоприятно отражается на общем здоровье женщины. Наличие в половой сфере женщины факторов, препятствующих нормальному родоразрешению, как, например, патологическое строение таза, неполноценность маткц после перенесенных операций (кесарево сечение), также приводит к необходимости для женщины в течение определенного времени предохраняться от беременности.Помимо строго медицинских показаний, женщина иногда вынуждена с помощью предохранительных средств регулировать деторождение по мотивам личного и семейно-бытового порядка. В нашей стране, где женщине предоставлено право наравне с мужчиной участвовать в созидательном труде во всех отраслях народного хозяйства, она имеет возможность сознательно решать вопрос о желательности и нежелательности иметь ребенка. Правильное пользование предохранительными средствами избавляют женщину от небезразличной для ее здоровья операции искусственного аборта, «не оскорбляя в ней чувства материнства, которое в представлении человеческом было всегда окружено венцом величия»[LXV].
Особенно важное значение приобретают предохранительные средства в настоящее время, когда законом разрешена операция искусственного аборта при ранних сроках беременности.
Изучение влияний искусственного аборта на женский организм показывает, что эта операция может оказаться опасной не только вследствие возможных непосредственных осложнений после нее в ближайшем периоде, но и потому, что она, нарушая физиологическое течение беременности, может в последующем привести к целому ряду расстройств.
Одним из самых тяжелых осложнений, развивающихся спустя значительный промежуток времени после искусственного аборта, являются эндокринно-нервные расстройства.
Атрофическое состояние слизистой оболочки матки, возникающее нередко после искусственного аборта и сопровождающееся у молодых женщин аменореей, бесплодием (вторичным), исчезновением libido sexualis и резким нервным расстройством, можно рассматривать как следствие трофических расстройств и отнести к разряду нейрогенных дистрофий женских половых органов (М. А. Петров-Маслаков).Следовательно, вопросы контракцепции приобретают исключительно важное практическое и теоретическое значение.
Попытки регулирования деторождения путем применения предохранительных средств были известны еще в глубокой древности. От беременности предохранялись в прошлые времена по самым различным побуждениям, в том числе и по медицинским показаниям. Тем не менее до настоящего времени мы не располагаем абсолютно верным и отвечающим всем требованиям предохранительным средством.
Предохранительное средство должно отвечать определенным требованиям. Оно должно: 1) надежно предохранять; 2) быть совершенно безвредным не только для жены и мужа, но и для будущих детей; 3) быть легко и удобно применимым; 4) быть доступным по цене; 5) быть удовлетворительным в эстетическом отношении; 6) не нарушать спонтанности полового акта.
Все применяемые в настоящее время противозачаточные средства могут быть разделены на: 1) механические, 2) химические, 3) биологические, 4) оперативные и 5) лучевые. Помимо этого, они могут быть разделены на: 1) применяемые женщинами и 2) применяемые мужчинами. К числу способов предохранения от беременности относится также достаточно широко распространенный среди населения способ прерванного полового сношения (coitus interruptus).
Основное назначение противозачаточных средств заключается в том, чтобы предупредить попадание сперматозоидов в матку и тем самым препятствовать соединению сперматозоида с яйцеклеткой, или создать условия, при которых у женщины нарушается процесс овогенеза, а у мужчины — процесс сперматогенеза.
Особо следует рассматривать способ предохранения от беременности, заключающийся в воздержании от половой жизни на определенное время, ограниченное несколькими днями, предположительно соответствующими овуляции.