ПРОФИЛАКТИКА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ .... -•
Профилактика воспалительных процессов должна осуществляться как медицинским персоналом, так и самими больными.
Предупреждение заболеваний вульвитом и вульвовагинитом, преиму-; щественно возникающих под воздействием факторов внешней средьц вак-і лючается В соблюдении обычных гигиенических мероприятий (см.
ГЛ; VII «Гигиена женщины» в т. I. настоящего руководства). Учитывая возможность заражения гениталий не только половым, но и внеполовым путем, следует указать женщинам на необходимость соблюдения мер личной гигиены. 'Помимо выполнения общих гигиенических мероприятий, необходимо рекомендовать каждой женщине тщательное обмывание половых органов водой (комнатной температуры) с мылом (лучше «детским») по крайней мере один раз в день (лучше на ночь). При менструациях гигиеничнее пользоваться повязками из стиранной и проутюженной ткани; нельзя закладывать во влагалище вату.
В акушерскую практику следует включить осмотр шейки матки после родов, чтобы на свежие, часто бессимптомные надрывы наложить швы и и тем самым предохранить от возникновения в дальнейшем энтропиона, цервицита, эрозии.
Что касается профилактики воспалительных заболеваний внутренних половых органов, то она должна быть направлена на борьбу с общими инфекциями, которые могут вызвать воспалительные заболевания гениталий. После перенесенных женщиной общих инфекций следует обследовать состояние ее половых органов, чтобы возможно ранее выявить воспалительное заболевание и начать лечение.
Особое значение имеет своевременное распознавание поражений туберкулезом гениталий, которые часто протекают незаметно для больной. Особенно это относится к тем больным, у которых туберкулез до того проявлялся экстрагенитально.
Профилактика воспалительных заболеваний связана с правильной организацией родовспоможения, предупреждающей возникновение после- абортных и послеродовых септических процессов.
Большое профилактическое значение имеет гигиена половой жизни, при соблюдении которой женщина может избежать венерических заболеваний, в частности гонореи, протекающей с воспалительными реакциями.Большое значение имеют искусственные аборты в возникновении воспалительных заболеваний, которые вначале могут протекать незаметно, а впоследствии сопровождаться бесплодием и расстройствами менструаций. Для борьбы с абортами следует пропагандировать применение противозачаточных средств тем женщинам, которым противопоказано беременеть.
Большое профилактическое значение имеет санитарно-просветительная работа среди женщин и разъяснение им особенностей возникновения и течения воспалительных заболеваний половых органов и тяжелых последствий, к которым могут привести эти заболевания.
Иногда воспалительные заболевания могут возникать и протекать незаметно. Поэтому гинекологическим больным нужно указывать на то, что прекращение болей, нормальные менструации далеко не всегда указывают на излечение.
Вследствие хорошо развитых защитных приспособлений женского организма его реакция на острое воспаление как на месте его первичной локализации, так и со стороны организма в целом под действием лечебных средств скоро теряет свою остроту и даже может прекратиться. Но восстановление нормальной температуры тела, улучшение общего самочувствия, исчезновение болей и других субъективных симптомов не дают еще основания считать больную выздоровевшей. Воспалительный процесс может сразу не ликвидироваться, а перейти в хроническую форму, характеризующуюся обострениями воспаления под влиянием каких-либо внешних или внутренних вредных воздействий. В иных случаях при скрытом течении воспаления половых органов возникают глубокие изменения, которые могут привести к тяжелым функциональным нарушениям (менструальные расстройства, бесплодие). Поэтому женщина должна оставаться под наблюдением врача и продолжать лечение до полной ликвидации воспалительного заболевания.