ПРИМЕНЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР
Свето-воздушные ванны и общие облучения проводятся в специальном аэрофотарии на подогретом песочном пляже, в зоне микроклиматического комфорта для обнаженных беременных при температуре 25—26°, относительной влажности 50% и отсутствии движения воздуха, при высокой аэроионизации воздуха отрицательными аэроионами (до 15 000 в 1 мл воздуха).
Общие ультрафиолетовые облучения проводятся с ½ биодозы с прибавлением по 1∕4 биодозы в каждый последующий сеанс.Методика облучения: сначала облучается передняя поверхность тела, затем заднебоковая, лежа поочередно на правом и левом боку. Высокое расположение ртутно-кварцевых ламп над пляжем позволяет сочетать ультрафиолетовое облучение с воздушными ваннами, начиная с 10 минут и доводя их до 40—45 минут. Облучение проводится непосредственно после занятий гимнастикой.
Применением этих процедур беременными женщинами предусматривается: 1) устранение недостатка естественного светового облучения, что является особенно важным в северных широтах в осенне-зимнее время; 2) воздействие на кальциевый обмен матери, вследствие чего улучшается снабжение кальцием развивающегося плода, 3) влияние на баланс в организме матери витамина D, что является профилактикой авитаминоза D как у матери, так и у плода. По мнению Г. М. Шполянского, стертые формы остеомаляции беременных относятся к авитаминозам D; 4) усиление у беременных обменно-окислительных процессов, возникающих под влиянием ультрафиолетового облучения, можно рассматривать как профилактику токсикозов беременности; бактерицидное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожную микрофлору явится профилактикой послеродовых гнойничковых заболеваний кожи, трещин сосков и маститов.
Положительное влияние гидропроцедур (душ индифферентной температуры) общеизвестно.
Они способствуют регулированию возбудительных и тормозных процессов в нервной системе, улучшают крово- и лимфообращение, улучшают выделительную функцию кожи, повышают обменные процессы и являются одним из основных факторов личной гигиены.Кроме того, душевые процедуры следует рассматривать как массаж и закаливание молочных желез.
Во время физиопрофилактической подготовки у беременных должен осуществляться специальный врачебный контроль. В Институте акушерства и гинекологии АМН СССР он ведется по следующим показателям.
1. Вес тела (каждую неделю).
2. Спирометрия (в начале до и после каждого занятия гимнастикой, в последующем раз в неделю).
3.size=1 face="Times New Roman"> Пнеймография в сочетании с наружной гистерографией н оксигемометрией (в начале до и после каждого занятия, в последующем раз в 1—2 недели).
4. Частота пульса ‘(до н после каждого занятия).
5. Частота сердцебиения плода (в начале до и после каждого занятия в дальнейшем с учетом ощущений беременной).
6. Артериальное давление (по Рива-Роччи после каждого занятия, методом артериальной осциллографии — после первого занятия и последнего).
7. Атаксиография (после первых занятий и в конце).
8. Динамометрия и эргография.
Изучение ряда объективных тестов врачебного контроля (пневмография, оксигемография, динамо- и эргография пальцев и кистей рук, динамография приводящих мышц бедра, частота пульса, дыхание, уровень артериального давления), проведенных под руководством Л. Н.
Ста]) цевой, показало, что физиопсихопрофилактическая подготовка к родам оказывает благоприятное влияние на женский организм, развивая и укрепляя функции сердечно-сосудистой, дыхательной, мышечной и других систем организма.При изучении специальных показателей состояния организма женщины в родах и характера родовой деятельности (гистерография, окси- и пневмография) установлено положительное влияние физиопсихопрофилактп- ческой подготовки и на родовую деятельность, оксигенацию и другие тесты, определяющие функциональное состояние роженицы.
При сравнительном анализе особенностей течения беременности, родов и послеродового периода у подготовленных физиопрофилактическим методом и неподготовленных выявилось, что перинатальная смертность в группе подготовленных составила всего лишь 0,3%, а в группе неподготовленных она равнялась 2,4%, асфиксия плода в первой группе отмечена в 0,6%, во второй —2,4%. преждевременные роды — соответственно 6,5 и 7,2% (Л. Н. Старцева).
Приведенные данные свидетельствуют о том, что физиопсихопрофилактическая подготовка является более совершенным методом подготовки беременных к родам. Она наряду с определенным болеутоляющим и дисциплинирующим влиянием, по-видимому, оказывает более выраженный эффект на характер родовой деятельности и состояние плода при рождении. Кроме того, физиопрофплактическпй метод имеет огромное воспитательное значение, так как существенными элементами его является личная гигиена, физическая культура и общая медицинская грамотность.