О ПРЕРВАННОМ ПОЛОВОМ СНОШЕНИИ

В настоящем изложении были освещены наиболее известные способы предохранения от беременности. Однако применение многих из них, как указывалось выше, не всегда легко выполнимо и требует предварительной подготовки.

Как показывает практика, многие супружеские пары предохраняются в течение более или менее длительного срока способом, который получил название прерванного полового сношения.

Под прерванным (неполным) половым сношением (coitus reservatus s. interruptus) понимают неполный, незаконченный половой акт, когда мужчина перед наступлением эякуляции извлекает половой член из вла­галища, в результате чего извержение семени происходит вне половых органов женщины.

Чтобы объяснить то влияние, которое оказывает на мужчину и жен­щину длительное применение прерванного полового сношения, следует хотя бы вкратце осветить некоторые физиологические особенности поло­вого акта, являющегося сложным физиологическим процессом, в котором сочетаются нервнорефлекторные процессы с соматическими проявлениями в виде кровенаполнения половых органов, выделения железами секрета, наступления эякуляции и др.

Возникновение всех ощущений и проявлений, которыми характери­зуется нормальный половой акт, принято представлять графически в виде особой кривой. Восходящее колено этой кривой, соответствующее нараста­ние полового возбуждения, имеет форму лестницы, верхушка кривой (момент наивысшего напряжения и оргазма) представляется в виде закруг­ления, а нисходящее колено, соответствующее первым моментам после эякуляции, имеет вид круто спускающейся кривой до абсциссы.

Вершина возбуждения и наступление оргазма у женщин немного запаздывают по сравнению с таковыми у мужчин.

Очень быстро возбуждение у обоих полов исчезает, наступает расслаб­ление мышечного тонуса, чувство утомления и потребность в отдыхе. Возникшее под влиянием возбуждения наполнение органов малого таза кровью и лимфой постепенно спадает, в кровеносных и лимфатических сосудах устанавливается средний тонус.

Чем выше было половое возбуждение и чем острее был оргазм, тем полнее удовлетворение после сношения, так как тем совершеннее половые железы опорожняются от своего содержимого, а сосудистая и лимфати­ческая система — от избытка крови и лимфы.

Всякое изменение полового акта нарушает последовательность тече­ния указанных физиологических явлений в половых органах и приводит к развитию ряда патологических явлений. У женщин при прерванном половом сношении кривая изменяется: верхушка волны вследствие нераз- решающегося полового возбуждения становится сильно растянутой, удли­ненной, очень медленно переходящей в нисходящее колено, которое посте­пенно переходитв линию абсциссы. Подобные явления вызывают длительную застойную гиперемию в органах малого таза. Систематически повто­ряясь, эти явления приводят к стойким патологоанатомическим измене­ниям, хроническому метро-эндометриту, нарушению менструальной функ­ции, белям, спазму крестцово-маточных связок и целому ряду нарушений со стороны нервной системы (Е. М. Курдиновский)., Есть основание счи­тать, что вследствие длительной гиперемии половых органов создаются условия для постоянного раздражения нервной системы и возникновения длительного очага раздражения, передающего патологические импульсы в высшие отделы нервной системы. Поэтому, кроме описанных местных явлений, у женщин могут развиться и общие явления по типу невроза, сопровождающиеся жалобами на боли в пояснице, в животе, ногах при отсутствии выраженных анатомических (воспалительных) явлений в этих органах.

Комплекс неврологических явлений, возникающих под влиянием длительного применения прерванного полового сношения, в которые вовлекаются крупные сплетения симпатической нервной системы (солнеч­ное, подчревное), может быть охарактеризован как своеобразное за­болевание под названием «солярный синдром» (Г.

Конечной стадией подобного заболевания могут явиться атрофические изменения в половых органах женщин (уменьшение матки, атрофические явления во влагалище, прекращение менструальной функции и др.). В связи с тем что в патогенезе их главную роль играют нарушения функ­ции и изменения со стороны нервной системы, есть основание причислить подобные заболевания женских половых органов к категории нейрогенных дистрофий.

Нами описаны самые характерные проявления того патологического состояния, к которому нередко приводит прерванное половое сношение, применяющееся длительно как способ предохранения от беременности. Мы не касаемся психических расстройств, причиной которых также может быть длительно практикуемое прерванное половое сношение, и тех нару­шений, которые возникают у мужчин, пользующихся этим методом предо­хранения. При всем этом прерванное половое сношение дает сравнительна большое число случаев наступления беременности — от 11,5 до 38% (Р. Г. Лурье).

Полагаем, что изложенные данные о последствиях длительного при­менения прерванного полового сношения позволят врачу-гинекологу на практике вовремя подметить наступающие изменения в женском организме и помогут ему найти для женщины убедительные доводы, чтобы она отка­залась от этого способа предохранения.