Пневмоперитонеоскопия (лапароскопия)
style='font-size:9.5pt'>Автором пневмоперитонеоскопии является Д. О. Отт, описавший этот метод в 1903 г. в статье «О непосредственном освещении брюшной полости, пузыря, толстой кишки и матки для целей диагностических и оперативных».
Д. О. Отт применял перитонеоскопию при экстирпации матки, коль- потомии, операциях на придатках (кисты яичников, трубная беременность), а также в диагностических целях при пробном чревосечении (Iapa- rotomia explorative). Больной придавали тренделенбурговское положение; зеркало с лампочкой накаливания вводили в брюшную полость через разрез в заднем своде (рис. 21); через этот же разрез в брюшную полость поступал наружный воздух, фильтрация которого осуществлялась через вату, помещенную в отверстие, сделанное во влагалище.Современное оптическое обследование органов брюшной полости
подверглось значительному усовершенствованию: созданы модели перито- неоскопов, позволяющие не только визуальное исследование, но допускающие производство лечебно-диагностических манипуляций (биопсия, пункция, пережигание спаек и др.). В настоящее время пневмоперитонео- скопия модифицирована как пневмоперитонеорентгенография, вместо воздуха вводят кислород или углекислый газ (CO2). Некоторые авторы (Г. А. Орлов) отказались от пневмоперитонеоскопии и ограничиваются только пе- ритонеоскопией. В работах последних лет (А. Цэ- цулеску, 1958; Л. А. Новикова и С. Я. Мармор- штейн, 1959; Е. Н. Моисеева и Н. Д. Селезнева, 1960; И. М. Грязнова и Л. П. Бакулева, 1960) приведены довольно убедительные материалы, говорящие о диагностической ценности пневмоперитонеоскопии в сочетании с рентгеновским исследованием для дифференциаль- ности диагностики опухолей малого таза, метастазирования злокачественных опухолей, обнаружения спаек в малом тазу (в частности, при обследовании больных, страдающих бесплодием).