ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА РОДИЛЬНИЦАМИ ПОСЛЕ АКУШЕРСКИХ ОПЕРАЦИЙ
В послеоперационном периоде уход за родильницами обычный. Помня о связи психики со всеми физиологическими и патологическими процессами, заботливо, предупредительно щадят родильницу, оберегая ее от волнующих сообщений.
Все бтветы на вопросы об особенностях ее состояния п состояния ребенка дает только врач. Остальной медицинский персонал должен быть приучен к такой форме разговора, чтобы его ответы не раздражали и не волновали родильниц и больных.Родильницам, как и гинекологическим больным, после чревосечений назначают морфин, пантопон, промедол. После всех акушерских операций следят за общим состоянием, опорожнением мочевого пузыря п кишечника родильниц и т. п. При задержке мочеиспускания применяют внутримышечные инъекции сернокислой магнезии, питуитрина или пахикарпина. Штекель рекомендует до катетеризации ввести в мочевой пузырь 10 мл 5/о борного глицерина. Опорожнение кишечника активизируют на третий день обычной или мыльной клизмой, иногда дачей слабительного. Штекель для этой цели применяет глицерин в клизме, И. И. Яковлев — клизму из гипертонического раствора хлористого натрия или обычную мыльную клизму.
Обмывание наружных половых органов у оперированных родильниц должно производиться особенно тщательно. При наличии швов на промежности обязательно их обсушивание. Многие авторы для этой цели рекомендуют применять спирт (так называемый способ туширования).
Во всех случаях следят за сокращением матки, назначая в первые 2—3 дня инъекции питуитрина или пахикарпина. В целях лучшего сокращения матки следят за регулярностью опорожнения мочевого пузыря. После операции кесарева сечения сокращающие средства назначают с 1—2-го дня.
Если нет специальных противопоказаний, родильнице разрешают поворачиваться на бок, а при желании и на живот (Штекель).
Если позволяет общее состояние матери, то прикладывание ребенка к груди производится при отсутствии с его стороны противопоказаний.
Если ребенка к груди не прикладывают, то при появлении признаков нагрубания молочных желез систематически производят сцеживание молока. До прикладывания ребенка к груди матери (в случае благоприятного исхода операции) с ней ежедневно проводится беседа о его состоянии. При неблагоприятном исходе для ребенка стараются фиксировать внимание родильницы на ее состоянии, лишь вскользь упоминая о слабости или смерти ребенка, обнадеживают в благополучных родах при будущей беременности и т. п. В этих случаях не следует допускать нагрубания молочных желез, своевременно приняв меры к подавлению процесса лактации (ограничение жидкости, тугое бинтование, слабительное и т. д.).