ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О РОЛИ ВИТАМИНОВ В ОРГАНИЗМЕ

К крупным открытиям, выдержавшим испытание временем и практи­кой, относится открытие витаминов, которые были впервые выявлены на­шим соотечественником Н.

Витамины играют исключительно большую роль в функции нервной системы и в важнейших видах обмена веществ. В настоящее время доказано, что высшая нервная деятельность, функция желез внутренней секреции и других органов и систем находятся в ближайшей зависимости от качест­ва питания, в частности от наличия в пище витаминов.

Витамины как составные элементы нищи осуществляют сложные функции рефлекторным путем через центральную нервную систему. Нервная регуляция витаминного обмена сейчас уже общепризнана.

Витамины, гормоны, ферменты и медиаторы представляют собой единую систему биологических катализаторов, без которых не могут про­исходить обменные процессы в организме. При витаминной недостаточно­сти наступают серьезные нарушения в условнорефлекторной деятельности (В. В. Ефремов, Л. О. Зевальд).

Обмен витаминов также зависит от функционального состояния нерв­ной системы (В. В. Ефремов, А. М. Утевский).

Степп (W. Stepp) предложил называть витамины растительными гормо­нами. Абдергальден (Е. Abderhalden) называл витамин А гормоном печени. По В. А. Энгельгарду, явления витаминной недостаточности следует рас­сматривать как аферментозы.

Регуляция обмена витаминов в организме происходит в процессе вза­имодействия их с гормонами. Известно, например, что витамин А является антагонистом гормона щитовидной железы тироксина, а кортин проявляет свою активность при наличии витамина C в организме.

Нервная система играет большую роль в регуляции гормональной функции, а передатчики нервного возбуждения — медиаторы также нуж­даются в витаминах. Известно, что нарушения в состоянии центральной нервной системы изменяют фолликулиновый эффект даже в том случае, если в организме достаточно гормонов.

Витамины и гормоны нормализуют интероцептивные и афферентные реакции, обеспечивая ведущую роль центральной нервной системы в регу­лировании всех видов обмена веществ.

Установлено, что при некоторых'патологических состояниях женского организма возникает повышенная потребность в витаминах. В первую очередь следует указать, что дефицит в витаминах, как нами установлено, быстро наступает при воспалительных заболеваниях женских половых органов, нарушениях менструального цикла, бесплодии и новообразова­ниях женских половых органов. Повышена также потребность в витаминах и в послеоперационном периоде.

Наряду с открытием многих витаминов и выявлением новых веществ с витаминным действием всесторонне изучена физиологическая роль вита­минов, усовершенствованы методики определения витаминов в биологиче­ских жидкостях хроматографическими методами, облегчающими изучение витаминов в клинике. Это крайно важно и в гинекологии, так как извест­но, что гипо- и авитаминозы нередко вызывают резко выраженные деге­неративные изменения в органах и тканях, особенно в половой системе [Гугисберг (H. Guggisberg, 1935); И. Л. Брауде, 1957].

Как известно, для нормальной жизнедеятельности человека необходи­мы в первую очередь витамины А, группы В (витамины B₁, B_e и B₁₂), С, Е, К и D.

Витамин А и его провитамин—каротин—необходимы для нормального развития и роста человека и животных. Этот витамин участвует в сохра­нении естественной резистентности организма к инфекциями способствует эпителизапии тканей.

Витамины группы В по физиологическому действию очень сходны меж­ду собой. Oi и принимают участие в окислительно-восстановительных процессах, нормализуют функцию центральной нервной системы и трофи­ческую иннервацию. Поэтому для нормализации функции нервной систе­мы и нервной трофики необходимо применять в первую очередь весь ком­плекс витаминов группы В. Витамины В-комплекса также способствуют по­вышению регенерации тканей. Витамин B₁₂ является весьма активным катализатором при лечении анемий, вызванных недостаточностью гемопоэ­тической системы. Фолевая кислота, входящая в состав В-комплекса, стимулирует и регулирует кроветворение.

Витамин C обладает выраженным окислительно-восстановительным свойством, способствует быстрейшему свертыванию крови, воздействуя на стенки сосудов при образовании межклеточного вещества—коллагена — в эндотелии и поддерживая этим их нормальную эластичность. При доста­точном насыщении витамином G повышается сопротивляемость организма к инфекциям. Витамин C стимулирует образование антител, способствует увеличению осмотического индекса и повышает комплементарную актив- ность крови. Витамин C обладает антиаллергическим действием, благо­творно влияет на больных в послеоперационном периоде. Таким образом, витамин C способен повышать иммунобиологические свойства организма, тогда как при неполноценном питании и недостатке витамина C изменяется характер реакций иммунитета.

Представляет интерес содержание витамина C в матке и яичниках, так как о функциональном состоянии яичника можно косвенно судить по содержанию витамина C в слизистой оболочке матки.

В нефупкниот ирующем ячипике витамина C почти нет (0,9—1,3 мг%), в функционирующем же яичнике витамина G содержится от 8,3 до 19,5 мг%.

А. А. Куликовская отметила, что имеется параллелизм между содер­жанием витамина C и гликогена в эндометрии и степенью функциональ­ного развития слизистой оболочки матки. На этом основании А. Э. Ман­дельштам рекомендует определять С-витаминный баланс и содержание ви­тамина C в эндометрии для функциональной диагностики состояния поло­вой системы женщины.

Витамин К участвует в процессах свертывания крови и оказывает благоприятное влияние при кровотечениях, возникающих на почве низкого содержания протромбина в крови.

Витамин E имеет значение при бесплодии, при нарушении менструаль­ных гиклов и при патологических явлениях в климактерическом периоде.

Витамин D участвует в фосфорнс-кальциевом обмене и в окислитель­но-восстановительных процессах, происходящих в головном мозгу.

Как видно из изложенного, витамины не только предупреждают гипо- и авитаминозные состояния, но и обладают способностью повышать реактив­ность организма, иммунобиологические свойства и регулировать течение обменных процессов.

Детальное изучение механизма действия витаминов способствовало выяснению физиологической роли витаминов и разработке методов их при­менения с лечебной целью.

Так, известно, что витамины С, группы В, D, PP и К с успехом приме­няют при кровотечениях и анемиях у больных с гинекологическими заболе­ваниями различной этиологии.

[Витамины С, B₁, B₆ и E могут быть с успехом применены при беспло­дии, привычном выкидыше и расстройствах менструальной функции.

Витамины А, С, В-комплекса и D весьма успешно применяют с про­филактической и лечебной целью у гинекологических больных перед опе­рацией.

Весьма желательно при витаминопрофилактике использовать естест­венные витаминоносители и проводить витаминизацию пищи больных.

При необходимости применения синтетических витаминных препара­тов следует иметь в виду, что наиболее целесообразно вводить витамины per os или парентерально.