ПРИМЕНЕНИЕ ВИТАМИНОВ ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ

Витамин C с успехом применяют в гинекологии, главным образом при функциональных маточных кровотечениях, маточных кровотечениях тром- бопенической этиологии и на почве С-гиповитаминоза, а также для ускоре­ния заживления послеоперационных ран.

Бергер и Шредер (A.

Нейман (N. Neumann), Гильденбранд (W. Hililenbrandt) и Г. А. Бакшт также получили хорошие результаты при лечении витамином C боль­ных с маточным кровотечением. Г. А. Бакшт рекомендует при этом приме­нять большие дозы витамина C (от 500 до 1ОО0 л/г) внутривенно. Мы же со­ветуем внутримышечное введение витамина C или прием витамина C внутрь, так как при внутривенном введении этот витамин быстрее выводится из организма.

И. С. Краевская изучала роль витамина C в этиологии и патогенезе маточных кровотечений. Ею установлено, что у С-авитамипозных живот­ных течка не наступала. Наблюдения над больными, которым ежедневно вводили по 200—ЗбО мг витамина С, показали, что увеличивался лечебный эффект терапевтических мероприятий.

М. М. Домбровский лечил витамином C 78 больных с функциональным маточным кровотечением, вводя ежедневно по 200—300 мг внутривенно в течение 10 —12 дней. Хороший результат отмечался у 73,1% больных; особенно хороший эффект был получен при лечении больных с ювенильны­ми кровотечениями. Наши наблюдения полностью подтверждают это. М. В. Могилев установил, что у больных с маточным кровотечением раз­личной этиологии имеется выраженный дефицит витамина С.

В опубликованных источниках имеются также указания об эффектив­ном действии витамина K₃ у больных с функциональными маточными кровотечениями. Так, И. Л. Брауде с успехом применял этот витамин при маточных кровотечениях, когда другие средства были неэффективными.

А. М. Агаронов получил положительный результат у больных с ма­точными кровотечениями, возникшими на почве воспаления женских половых органов, назначая витамин K₃ 2 раза в день по 0,015 г после предварительного приема стиптицина. Витамин K₃ оказывает, по-видимому, положительный эффект лишь тогда, когда наступает гипотромбинемия и связанная с ней замедленная свертываемость крови.

Таким образом, витамин K₃ (метинон, викасол) успешно применяют для лечения больных с ювенильными и климактерическими маточными кровотечениями, а также больных с маточными кровотечениями, в основе которых находятся воспалительные заболевания женских половых органов.

Метинон применяют внутримышечно по 0,02—0,03 г в течение 3—5 дней с последующим 5-дневным перерывом. Дневная доза викасола 15—25.мг; его также применяют в течение 3—5 дней и затем устанавливают перерыв на 4—5 дней.

Кровоостанавливающее действие никотиновой кислоты (провитамин PP) установил Л. А. Черкес. Механизм действия никотиновой кислоты основан на усилении образования в организме тромбокиназы. Никотино­вая кислота оказывает сосудосуживающее действие вследствие воздействия на сосудодвигательный центр и сосудистую стенку.

В. Г. Бакиева лечила никотиновой кислотой 107 больных с функцио­нальным маточным кровотечением; она применяла ежедневные внутримы­шечные инъекции 1% раствора никотиновой кислоты, начиная с 1 мл и доводя до 5—6 мл на протяжении 7 —10 дней. В. Г. Бакиева достигла полного успеха почти у всех больных.

Результаты наших многочисленных наблюдений позволяют рекомен­довать применение витаминов у больных с функциональными (дисфунк­циональными) маточными кровотечениями в следующем виде: ежеднев­ное внутримышечное введение витамина B₁ по 60 мг и витамина C по 300 мг' кроме того, желательно применение катехинов (витамина Р) по 30 мг внутрь на протяжении 6—8 дней.