НАЛОЖЕНИЕ ЩИПЦОВ НА ПОСЛЕДУЮЩУЮ ГОЛОВКУ
Показанием к наложению щипцов на последующую головку является безрезультатное применение ручных приемов для ее извлечения.
Головка должна находиться в полости малого таза с затылком, обращенным кпереди или кзади. ■В настоящее время эта операция почти не применяется.
style='text-indent:18.0pt;line-height:92%'>Техника операции. Туловище плода вместе с. ручками и ножками приподнимают кпереди (кверху). Под контролем двух или четырех пальцев, введенных во влагалище, проводят ложки щипцов из-под туловища плода и накладывают их на головку в поперечном размере таза.Если затылок плода обращен к симфизу, то тракции производят кзади (книзу) до тех пор, пока затылок не покажется из-под симфиза. Затем приподнимают рукоятки щипцов и переходят к тракциям кпереди (кверху). Из-за промежности последовательно рождаются подбородок, лоб, темя и затылок.
Если затылок обращен в сторону крестца, а к симфизу — подбородок (задний вид), то щипцы также накладывают в поперечном размере таза.
Рис. 134. Наложение щипцов на последующую головку (из-под туловища).
После того как шейка плода фиксируется под симфизом, рождение головки происходит в обратном порядке (рис. 134). Из-за промежности рождается затылок, темя, лоб, личико плода.