МЕТОДИКА ОПЕРАЦИИ ПРИ ШОКЕ
При шоке операция должна быть по возможности бережной и щадящей. Оперативное вмешательство должно быть ограничено самым необходимым.
При разрыве матки имеет преимущество простое зашивание ее по сравнению с ампутацией матки.При нарушенной внематочной беременности (трубной), сопровождающейся тяжелым коллапсом, желательно по возможности удалить только одну трубу; при операции не следует извлекать матку из брюшной полости, а лучше извлечь беременную трубу, ограничившись ее отсечением, перевязкой сосудов и перитонизацией.
Профилактика шока в акушерской и гинекологической практике. Первым условием профилактики шока в течение родов является систематическое наблюдение за беременной в консультации, проведение психопрофилактической подготовки.
Шок, как указывалось, легко развивается при сочетании травмы с кровопотерей.
Поэтому предупреждение в течение родов обильной и чрезмерной кровопотери является в то же время и профилактикой шока. В каждом случае кровопотери, переходящей границы физиологической, должны быть тотчас же приняты меры к ее ликвидации.
Женщина, хорошо усвоившая принципы психопрофилактической подготовки, спокойно ведущая себя во время родов и не склонная к отрицательным эмоциям, менее предрасположена к развитию шока при том или ином осложнении в родах.
Большое значение в отношении предупреждения возможности развития шока имеет бережное родоразрешение; врач-акушер должен избегать таких операций в родах, которые могут привести к большой травматизации родовых путей, например наложения высоких щипцов.
Если роды сопровождаются значительными болями, следует применить медикаментозное обезболивание.
Как роды, так и акушерские и гинекологические операции в настоящее время должны проводиться под постоянным контролем артериального давления. Падение его ниже физиологических границ является показанием к противошоковой терапии.