МЕРОПРИЯТИЯ. ПРОВОДИМЫЕ ПЕРЕД РОДОРАЗРЕШЕНИЕМ
1. Если позволяет время, следует повторно основательно очистить кишечник с помощью клизмы.
В случае если женщина недавно приняла пищу, а операция будет производиться под ингаляционным наркозом, то во избежание аспирации рвотных масс рекомендуется промывание желудка.2. Перед плановой операцией чревосечения проводится так называемый базис-наркоз (см. стр. 18). Если операция экстренная, то это меро
приятие полностью не всегда удается осуществить за неимением времени. 3. Беременную (роже
ницу) переводят в операционную и укладывают на стол в положение, соответствующее особенностям предстоящей операции. В некоторых случаях тазовый конец стола должен быть поднят до перекладывания на него женщины, в других — укладывают ее на стол в горизонтальном положении и затем придают столу необходимый наклон.
4. Непосредственно пе
Рис. 1. Стерильное полотенце прикрывает задний проход.
ред выполнением операции необходимо опорожнить мочевой пузырь (катетеризация).
Roman">Протирание наружного отверстия уретры следует производить комочком влажной стерильной ваты. Катетер лучше применять эластический резиновый или металлический мужской. Женским коротким катетером легко можно поранить мочеиспускательный канал, который обычно смещен предлежащей частью плода (головкой). Катетеризацию производят по пальцу, введенному во влагалище (пальцем несколько отодвигают головку от симфиза).
Применение стеклянного катетера недопустимо.5. Подготовка операционного поля и обкладывание стерильным бельем как для влагалищных акушерских операций, так и для чревосечения производится, как в гинекологической практике (рис. 1).
6. Если у женщины было или наблюдается кровотечение, то перед операцией, во время нее или тотчас по окончании производят переливание
2 Руководство по акушерству, т. VI крови или кровезаменителей. В некоторых случаях перед операцией дают антибиотики.
Следует иметь наготове инструментарий и для возможных дополнительных операций. Так, например, если предполагается извлечение плода за тазовый конец, необходимо иметь под рукой инструменты для перфорации последующей головки и т. д.
Перед любой операцией при живом плоде следует иметь наготове все для выведения ребенка из асфиктического состояния.
Приступая к родоразрешению влагалищным путем, надо иметь в виду, что может возникнуть необходимость наложения швов на повреждения шейки матки, влагалища и промежности.
Во всех случаях надо быть готовым к применению кровоостанавливающих и сердечных средств, переливанию крови и т. и.