КРОВАВЫЕ СПОСОБЫ РАСШИРЕНИЯ ЗЕВА. РАССЕЧЕНИЕ МАТОЧНОГО ЗЕВА (н Ysterostomatomia)
Показания. Рассечение зева шейки матки производят крайне редко, а как самостоятельную операцию — только при рубцовом сужении зева после операции или язвенных процессов на шейке.
Иногда эту операцию производят, если требуется быстрое окончание родов (наложение акушерских щипцов), а между тем имеется малое раскрытие зева, хотя шейка полностью сглажена и головка находится в полости таза.! 1 Условия. Условием к производству этой операции является сглаживание шейки, отсутствие узкого таза и острых воспалительных явлений в родовых путях.
Техника операции. В настоящее время Iiysterostomatomia производится только под контролем зрения. Вводят ложкообразные зеркала и края зева рассекают по обе стороны на протяжении 2—3 см (рис. 63). Рассекать зев спереди и сзади по средней линии нельзя, так как это грозит ранением мочевого пузыря или вскрытием прямокишечноматочного (дугласова) углубления. Затем все инструменты извлекают. В дальнейшем роды происходят самопроизвольно или с помощью той или иной акушерской операции. После родоразрешения необходимо произвести осмотр шейки в зеркалах и наложить шов на раны шейки (см. главу XI).
Дюрсен (Diihrsen1 1910) предложил в целях быстрого родоразрешения при эклампсии рассекать шейку четырьмя разрезами спереди и сзади по средней линии, а также справа и слева. Глубокими разрезами шейки создается путь в полость матки, позво
ляющий произвести ту или иную родоразрешающую операцию.
Рис. 63. Рассечение краев зева шейки матки.
В настоящее время эту операцию не производят ввиду опасности причинить ранение мочевому пузырю и маточным артериям.