КРАТКИЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ О РАЗВИТИИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ В ГИНЕКОЛОГИИ
Прошло более полувека после первых попыток применения ионизирующего излучения с лечебной целью. За истекший период времени радиология и рентгенотерапия сделали большие успехи и признаны самостоятельными дисциплинами, поставленными на службу по борьбе со многими заболеваниями.
Первые сообщения об использовании в России рентгенотерапии в гинекологии были опубликованы Д.
Ф. Решетилло (1906). Автор сообщил о лечении рака шейки матки рентгеновыми лучами и привел клиническое наблюдение с удовлетворительным результатом лечения.Д. Ф. Решетилло рекомендовал применять рентгеновы лучи также при краурозо и зуде наружных половых органов, указав на болеутоляющий эффект облучения. Тем не менее в первые годы своего возникновения рентгенотерапия в гинекологии использовалась преимущественно при иноперабильных опухолях шейки матки. Но уже в 1912 г. С. Г. Зарецкий считал применение ее в послеоперационном периоде рациональным средством для профилактики рецидивов.
Развитию радиевой терапии в гинекологии и продвижению нового метода лечения в практику большую помощь оказали в нашей стране В. Ф. Снегирев, Д. О. Отт, В. М. Косогледов, В. Н. Гейнац, Ф. И. Ильин, В. С. Груздев, В. А. Полубинский, М. И. Карлин, М. И. Неменов, Б. А. Архангельский и др.
Д. О. Отт первый привез в Россию радий и много приложил усилий для организации радиевой терапии в гинекологической клинике. В. Ф. Снегирев уже в преклонном возрасте с большим энтузиазмом изучал свойства лучистой энергии для лечения гинекологического рака. На собственные средства В. Ф. Снегирев выстроил специальное отделение, оборудовал его рентгеновскими аппаратами и предоставил для лечения больных 500 мг радиоактивных веществ.
Первые печатные сообщения отечественных авторов о лечении радием злокачественных заболеваний женских половых органов сделали Д. Ф.
Решетилло (1906, 1910) и В. Н. Гейнац (1907). В. М. Косогледов (1914) пер-вый в России применил при раке шейки матки сочетание наружной рентгенотерапии с внутриполостной радиевой терапией. Такая сочетанная лучевая терапия постепенно заняла господствующее положение при лечении почти всех раковых заболеваний женских половых органов.
В очень обстоятельной, кропотливо и тщательно составленной работе М. Н. Побединского «Гинекологическая рентгено-кюритерапия в России» (1948) дано подробное историческое освещение этого вопроса.
Постепенному улучшению результатов лечения злокачественных опухолей большую помощь оказали физико-технические достижения, благодаря которым появились мощные трансформаторные аппараты, электронные трубки и точные дозиметры. Усовершенствованные аппараты давали более жесткое излучение, а значительно повысившаяся интенсивность его позволила облучать больных с больших расстояний. Все указанное дало возможность увеличить глубинную дозу, что повысило эффективность лечения.
В этот период разработка метода рентгенотерапии уже была основана на учете качества и количества лучей, а также на более целесообразном их распределении в тканях и всей дозы во времени. Таким образом, начали постепенно входить в практику научно обоснованные методы рентгенотерапии и радиотерапии злокачественных заболеваний.