КОЛХОЗНЫЙ РОДИЛЬНЫЙ дом
Колхозные родильные дома стали впервые организовываться в 1934— 1935 гг. по инициативе колхозников.
Состоявшийся в 1935 г.
XVI съезд Советов РСФСР обязал органы здравоохранения и местные советы: «Подхватить растущую общественную активность колхозников и колхозниц, направив ее на работу по улучшению здравоохранения на селе, в первую очередь по расширению и улучшению родильной и ясельной помощи»1. Съезд Советов в своем постановлении указал: «В целях максимального приближения родильной помощи к колхозной деревне организовать в 1935/36 г., опираясь на самодеятельность колхозов и колхозников, сеть колхозных родильных домов, работающих под непосредственным контролем врачебного участка»[48] [49].В 1936 г. Народному комиссариату здравоохранения РСФСР было разрешено принять на государственный бюджет содержание акушерок колхозных родильных домов.
Массовое развитие колхозные родильные дома получили после упоминавшегося выше постановления ЦИК и CHK СССР от 27 июня 1936 г., которым предусматривалось развертывание «16 000 коек путем организации колхозных родильных домов, отнеся стоимость их организации в 75% за счет колхозов и в 25% за счет государственного бюджета»[50]. К 1 января 1941 г. в СССР имелось уже 8325 колхозных родильных домов, развернутых на 25 622 койки. В период Великой Отечественной войны значительное количество этих учреждений было разрушено и число их сократилось более чем вдвое: к 1945 г. в СССР насчитывалось только 3099 колхозных родильных домов с 7919 койками. В послевоенные годы начался рост колхозных родильных домов; на 1 января 1960 г.
их насчитывалось 11 780 с общим количеством 29 559 коек.Колхозные родильные дома имеют огромное значение в деле приближения стационарной акушерской помощи к сельскому населению. Наличие большого количества колхозных родильных домов в ряде республик и областей значительно увеличило стационарное родовспоможение в сельских местностях.
Дальнейшее развитие сети колхозных родильных домов является важной государственной задачей, так как колхозные родильные дома в ближайшее время могут обеспечить полный охват стационарным родовспоможением в сельских местностях, где они являются медицинскими учреждениями, наиболее приближенными к сельскому населению.
Придавая большое значение дальнейшему расширению сети колхозных родильных домов, министр [здравоохранения СССР приказом № 94 от 2б апреля 1955 г. «О мероприятиях по дальнейшему улучшению акушерско- гинекологического обслуживания сельского населения» обязал министров здравоохранения союзных и автономных республик, заведующих областными (краевыми) отделами здравоохранения принять все меры к развертыванию новых колхозных родильных домов при каждом крупном колхозе и для этого усилить разъяснительную работу среди колхозников, особенно среди женщин-колхозниц, привлекая к участию в такой работе всех медицинских работников сельских учреждений здравоохранения, опираясь на помощь партийных и советских органов. Как уже указывалось выше, этим же приказом органам здравоохранения было разрешено в отдельных случаях, при отсутствии в колхозах соответствующих помещений и отдаленности существующих родильных стационаров, размещать койки колхозных родильных домов в акушерских и фельдшерско-акушерских пунктах при наличии в них соответствующих помещений.
В соответствии с положением, утвержденным Наркомздравом СССР 21 января 1938 г., колхозный родильный дом является акушерским учреждением с постоянными койками, которое организуется для оказания женщинам-колхозницам стационарной медицинской помощи при родах.
Руководство организаций колхозного родильного дома осуществляется районным отделом здравоохранения, для чего заключается договор между районным отделом здравоохранения и правлением колхоза после разрешения областного (краевого) отдела здравоохранения на открытие родильного дома. В договоре подробно устанавливаются обязанности районного отдела здравоохранения и правления колхоза. Такой типовой договор утвержден Наркомздравом СССР 2 декабря 1937 г.Колхозные родильные дома могут организовываться группой колхозов по соглашению их правлений.
При организации колхозного родильного дома правление колхоза обязано: 1) выстроить помещение или выделить соответствующее помещение, предварительно отремонтировав его, а также предоставить акушерке помещение для жилья; 2) регулярно снабжать родильный дом топливом и обеспечить его при необходимости транспортом для перевозки рожениц в больницу; 3) обеспечивать находящихся в родильном доме женщин необходимым питанием. Для обслуживания колхозного родильного дома правление колхоза должно выделить санитарку, которой за работу в родильном доме начисляются трудодни в соответствии с решением общего собрания колхозников.
Районный отдел здравоохранения при организации колхозного родильного дома назначает для работы в нем опытную акушерку, содержание которой (заработная плата) обеспечивается районным отделом здравоохранения; он же снабжает родильный дом предметами медицинского оборудования, инструментами и медикаментами за счет средств колхоза и осуществляет руководство работой родильного дома и контроль за ней.
Открытие колхозного родильного дома санкционируется вышестоящими органами здравоохранения (областным или краевым отделом здравоохранения, а в республиках, не имеющих областного деления, министерством здравоохранения республики) только в том случае, если помещение родильного дома по своему содержанию и оборудованию отвечает всем требованиями, предъявляемым к этим учреждениям.
В колхозном родильном доме должны быть следующие помещения: теплая прихожая, смотровая, где производится осмотр поступающей роженицы и санитарная обработка ее, родовая палата, где акушерка принимает роды, и послеродовая палата, где находятся женщины после родов, а также новорожденные (кроватки новорожденных не должны стоять близко к кроватям матерей).
В колхозном^родильном доме должна быть устроена кухня и теплая уборная.Помимо перечисленных помещений, в колхозном родильном доме предусматривается комната для амбулаторного приема беременных, родильниц и гинекологических больных (консультация).
К каждому колхозному родильному дому прикрепляется врач участковой больницы, который руководит работой родильного дома и осуществляет контроль за его деятельностью. Врач участковой больницы выезжает в колхозный родильный дом не реже одного раза в месяц и, кроме того, по вызову ^акушерки.
Основными обязанностями акушерки колхозного родильного дома являются: 1) выявление среди обслуживаемого населения беременных женщин в ранние сроки беременности; систематическое наблюдение за состоянием здоровья беременных; выявление беременных, нуждающихся в консультации врача или в госпитализации, и своевременное обеспечение им врачебной помощи; 2) выдача справок женщинам-колхозницам для освобождения их от работы на установленный срок до родов и после родов, а также для перевода их на более легкую работу в зависимости от состояния здоровья и выполняемой работы; 3) обеспечение, полного охвата всех рожениц помощью в родах в колхозном родильном доме, в родильном отделении участковой больницы или районной больницы и только в исключительных случаях на дому (при невозможности приезда роженицы в колхозный родильный дом); 4) наблюдение и уход за родильницами и новорожденными, находящимися в колхозном родильном доме; наблюдение за родильницами и новорожденными на дому, а также наблюдение за состоянием здоровья детей до одного года; 5) выявление среди обслуживаемого населения гинекологических больных, направление их к врачу и проведение лечения по назначению врача; 6) проведение среди населения колхоза санитарно-просветительной работы, организации женского санитарного актива среди населения и руководство его работой; 7) выполнение административно-хозяйственных функций как заведующей колхозным родильным домом.
Акушерка проводит свою работу в соответствии с «Инструкцией о работе колхозного родильного дома», утвержденной Министерством здравоохранения СССР 18 августа 1954 г.