КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ НА МЕРТВОЙ И УМИРАЮЩЕЙ ЖЕНЩИНЕ
Операция кесарева сечения на мертвой или умирающей женщине производится с единственной целью — спасти жизнь плода. Поэтому выбор времени вмешательства имеет первостепенное значение.
Уже в XVII веке Виардель (Viardel) настаивал на немедленном производстве операции после смерти женщины.
Последствия этой операции весьма разноречивы.
Так, по данным А. Ф. Пономарева, живой плод может быть извлечен только в 14,7%, по данным Г. Г. Гейтера, ссылающегося на статистику Китнера,— в 68,2% случаев. И. Л. Брауде считает, что можно спасти около 60% детей, если операция будет произведена в течение первых 20 минут после смерти матери.Большинство клиницистов (H. Н. Феноменов, М. С. Малиновский, И. Л. Брауде и др.) считает, что для благоприятного исхода этой операции следует производить ее в первые 10—20 минут после смерти матери. Операции подлежат все умершие женщины при сроке беременности свыше 28 недель, и она должна производиться с соблюдением всех правил, связанных с чревосечением.
Сообщения, имеющиеся по этому вопросу в зарубежной литературе, мало чем отличаются от отечественных данных.
В 1871 г. Левенхардт (Lowenhardt) предложил оперировать в агональном состоянии, не дожидаясь смерти матери. По данным А. Ф. Пономарева, операция на умирающей женщине в России до 1918 г. была произведена 17 раз, причем живые дети были извлечены в 53% случаев.
М. С. Малиновский и И. И. Яковлев считают в исключительных случаях допустимым производство кесарева сечения на умирающей женщине. Вопрос в каждом случае должен быть решен консультативно и при обязательном согласии родственников.
Прав Г. А. Бакшт, который писал, что вопрос о производстве кесарева сечения на умирающей женщине в Советском Союзе пока еще не получил достаточного юридического оформления.
Простейшим и наиболее быстрым способом опорожнения беременной матки как на мертвой, так и на умирающей женщине является операция так называемого классического брюшностеночного кесарева сечения.
style='text-indent:0cm;line-height:92%'>