ФОРМЫ САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

Санитарное просвещение в области охраны материнства и детства проводится во многих лечебно-профилактических учреждениях и прежде всего в консультациях и в родильных домах.

По некоторым вопросам охраны здоровья женщин следует проводить санитарно-просветительную работу среди девушек старших классов сред­них школ («Гигиена девушки», «Гигиена менструального периода»).

В проведении санитарно-просветительной работы среди женщин должны принимать участие не только акушеры-гинекологи, но и врачи других специальностей, работающие в учреждениях родовспоможения (терапевты, педиатры, зубные врачи и т. д.), врачи сельских участковых больниц, а также работники социально-правовых кабинетов (консуль­танты по правовым вопросам) и средний медицинский персонал (акушерки, медицинские и патронажные сестры, сестры по уходу за новорожденными детьми). Среднему медицинскому персоналу может быть поручено объяс­нение выставок в родильном доме и проведение индивидуальных бесед, в частности во время патронажных посещений на дому гинекологических больных и беременных женщин; на них могут быть возложены обязанности по проведению практических занятий с беременными и родильницами при обучении их уходу за новорожденными детьми.

Акушерки колхозных родильных домов и фельдшерско-акушерских пунктов проводят в основном всю работу, в том числе и санитарно-просве­тительную самостоятельно, периодически получая от районного акушера- гинеколога и врача сельской участковой больницы указания организа­ционного и методологического характера.

Формы санитарно-просветительной работы по охране материнства могут быть весьма разнообразными.

Выбор той или иной формы санитарного просвещения зависит от места проведения работы, темы, состава аудитории и многих других обстоятельств.

Наиболее распространенными формами санитарного просвещения вообще и по охране материнства и детства в частности являются беседы и лекции.

Особо эффективной по своим результатам может быть индивидуальная беседа. К ней следует прибегать в обязательном порядке на амбулаторном приеме беременных женщин и особенно первобеременных. Весьма важно проводить эту работу среди женщин с патологически протекающей или осложненной беременностью, а также среди гинекологических больных.

Индивидуальные беседы могут проводиться в кабинете врача консуль­тации и при патронажном посещении женщины на дому.

Групповые беседы следует проводить как в консультации, так и в ста­ционаре родильного дома и, кроме того, вне стен медицинского учрежде­ния. Желательно, чтобы слушательницами этих бесед были женщины при­мерно одного возраста и общего развития.

В женской консультации целесообразно проводить групповые беседы среди женщин с примерно одинаковым сроком беременности или среди женщин, находящихся в дородовом отпуске и т. д. Проведение этих бесед следует приурочить к часам прихода беременных на прием к врачу или для какой-либо процедуры, что заранее может быть учтено при назначении дня и часа их прихода в консультацию.

В условиях стационара групповые беседы лучше всего проводить непосредственно в палатах.

Вопрос о возможности проведения бесед в палатах обсервационного отделения следует разрешать индивидуально, в зависимости от состава родильниц, характера их заболевания, состояния и т. д. То же в известной мере относится и к отделению патологии беременности, где занятия по психопрофилактической подготовке беременных к родам следует прово­дить в обязательном порядке.

Местом проведения групповых бесед может также служить посети­тельская комната родильного дома. Во время этих бесед следует знакомить родственников женщин, находящихся в стационаре, с особенностями режима в родильном доме, с порядком приема передач, а также с теми мероприятиями, которые должны быть проведены членами семьи этих женщин перед выпиской их домой. Надо особо обращать внимание род­ственников родильницы на значение душевного покоя и достаточно про­должительного отдыха матери, особенно в ночное время, для ее здоровья и состояния ребенка в домашней обстановке.

Групповые беседы, особенно лекции по вопросам охраны материнства и детства, должны находить широкое применение и вне стен акушерско- гинекологического учреждения.

Организация бесед в акушерско-гинекологическом учреждении обычно не встречает каких-либо затруднений. К этим беседам в основном должны привлекаться женщины, приходящие в консультацию, или родильницы, находящиеся в послеродовых палатах. Этот контингент слушателей всегда заинтересован в советах врача.

В то же время успех массового выступления врача в клубе, общежитии и других общественных местах в значительной мере зависит от предвари­тельно проведенных организационных мероприятий по своевременному извещению слушателей о времени и месте лекции, от обеспечения определен­ной аудитории, от создания в ней надлежащей обстановки и т.

В целях большей доходчивости и убедительности лекции и беседы врачу рекомендуется приводить примеры из личной практики или из практики других врачей и соответствующие теме случаи, имевшие место в данном населенном пункте. Следует ссылаться также на материалы ста­тистического характера. Так, говоря о мероприятиях, проводимых в нашей -стране по охране здоровья женщины-матери и ее ребенка, целесообразно сообщать слушателям сведения о росте из года в год числа женских кон- ■сультаций, родильных домов, детских яслей, об увеличении количества врачей акушеров-гинекологов и акушерок, о сдвигах в качественных показателях акушерско-гинекологической помощи и т. д. Для приведения этих данных в целом по стране или по отдельным республикам и для показа их в динамике за ряд лет (в том числе и для сопоставления с аналогичными данными дореволюционного времени) могут быть использованы различные статистические справочники, годовые отчеты и другие материалы. К числу их относится изданный в 1915 г. главным врачебным инспектором Мини­стерства внутренних дел «Отчет о состоянии народного здравия и орга­низации врачебной помощи в России за 1913 г.», статистический сборник «Здоровье и здравоохранение трудящихся в СССР», изданный в 1936 г. ЦУНХУ Госплана СССР, статистические справочники «Здравоохранение в СССР», изданные Министерством здравоохранения СССР, статистиче­ские ежегодники «Народное хозяйство СССР», издаваемые ЦСУ при Совете Министров СССР, и другие источники.

Очень важно, чтобы статистические данные по организации родовспо­можения, приводимые лектором, освещали не только состояние того или иного вопроса по всей стране, но носили и чисто местный характер, касаясь \ области, района или города, где выступает лектор. В таком случае его слова будут с большим вниманием восприняты слушателями.

Однако много статистических данных приводить в лекции не следует, чтобы не утомлять слушателей.

Весьма желательно также, чтобы лектор иллюстрировал лекцию выдержками из произведений художественной литературы, газет, журна­лов и т. д. Это всегда оживляет лекцию, повышает интерес к ней.

Так, характеризуя унизительное семейное положение женщины в царской России, лектор может привести выдержки из «Свода законов Российской империи»^[LXXI], из двух статей М. Горького «О женщине», из про­изведения Г. Успенского «Власть земли» и т. п.

Много бессмертных страниц мировой литературы посвящено положе­нию женщины в семье в дореволюционное время, описанию личных кон­фликтов и трагедий, порождаемых уродливостью брака в капиталистиче­ском обществе («Анна Каренина», «Воскресенье» Л. Н. Толстого, «Гроза», «Без вины виноватые» А. Н. Островского и др.).

В ряде художественных произведений отражены и вопросы состоя­ния родовспоможения в России в дореволюционное время (С. Подъячев «Семейное торжество», М. Горький «Рождение человека», С. Семушкин «Алитет уходит в горы» и т. д.).

lang=RU style='font-size:10.0pt; line-height:92%'>При освещении характера деятельности наших медицинских учрежде­ний можно использовать произведение В. Курбатова «Лесная быль», Б. Горбатова «Роды на огуречной земле», И. Гофф «Биение сердца» и др.

Говоря о советской семье, в основе которой лежит глубокая и серьез­ная любовь, не боящаяся испытаний, лектор может подкрепить свои слова выдержками из произведения Б. Полевого «Повесть о настоящем человеке», В. Василевской «Просто любовь», А. Н. Толстого «Русский характер», Ф. Панферова «Борьба за мир» и других авторов.

Лекции по охране материнства и детства затрагивают интересы многих женщин и, как правило, хорошо воспринимаются аудиторией.

Некоторые из них касаются интимных сторон жизни, а потому лектору всегда надо учитывать состав аудитории, от чего нередко должен зависеть характер и полнота ответа. Иногда бывает целесообразно предложить задавшему вопрос получить ответ на него в индивидуальном порядке после лекции.

В акушерско-гинекологическом учреждении и прежде всего в палатах могут быть широко применены «Вечера рассказов». Практика показала, что эту форму работы с успехом выполняют акушерки при инструктаже и контроле со стороны врача.

«Вечера рассказов» могут проводиться и вне акушерско-гинекологи­ческого учреждения, но в сравнительно небольшой аудитории, например в женских общежитиях.

Материалом для таких «Вечеров» могут служить брошюры санитарно­просветительного характера, газетные и журнальные статьи, касающиеся вопросов охраны материнства и детства, и соответствующие произведения художественной литературы. Но такие групповые чтения не являются самостоятельной формой работы, а всегда сочетаются с пояснением врача или акушерки и обычно составляют как бы иллюстративную часть беседы.

Продолжительность индивидуальных и групповых бесед, а также чтений следует ограничить 20—25 минутами. Длительность лекции зави­сит от особенности темы, состава аудитории и т. д., но при любых условиях нежелательно, чтобы лекция продолжалась более 1 часа.

В процессе проведения лекций и бесед весьма целесообразно исполь­зовать наглядные пособия в виде плакатов, выставок, листовок, альбомов, диапозитивов и т. д.

Для лучшего усвоения предмета при индивидуальных беседах следует рекомендовать беременной или больной записывать советы врача, а также снабжать женщину печатной памяткой.

В ожидальной комнате консультации, в посетительской стационара, а также в «выписной» комнате желательно иметь постоянные выставки. Содержание их должно соответствовать задачам, которые стоят перед учре­ждением родовспоможения при обслуживании определенного контингента. Так, основными темами выставки в «выписной» акушерского стацио­нара явятся «Гигиена послеродового периода», «Уход за новорожденным ребенком».

Желательно, чтобы выставка в какой-то мере включала в себя и так называемый «местный материал», т. е. сведения о жизни местного населе­ния, о развитии учреждений родовспоможения, о деятельности комиссий содействия при родильных домах, о работе женщин-активисток и их помощи в улучшении акушерско-гинекологического обслуживания насе­ления ИТ. п.

Выставка должна иметь сменный стенд, отражающий другие вопросы здравоохранения, имеющие актуальное значение для данной местности- Так, например, при увеличении в данном населенном пункте желудочно­кишечных заболеваний, гриппа вопросы профилактики их должны полу­чить отражение на этих выставках.

Выставка не должна ограничиваться'только плакатами, фотографиями, выставочными диапозитивами: ее следует дополнять макетами, предме­тами гигиены и санитарии, ухода за ребенком, его бельем, образцом платья беременной, бандажа и т. д. Это делает выставку более наглядной и интересной.

Кроме постоянных выставок по охране материнства, организуемых в самих акушерско-гинекологических учреждениях, могут быть применены и передвижные выставки. Их развертывают в клубах, общежитиях и дру­гих общественных и культурно-массовых учреждениях, обычно приурочи­вая к каким-либо совещаниям, особым датам и т. д.

Помимо различных форм живого слова, следует широко применять популярную санитарно-просветительную литературу, раздавая или про­давая ее посетительницам медицинских учреждений.

Во многих женских консультациях периодически применяется выпуск санитарно-просветительных стенных газет. Последние могут освещать несколько тем или быть по своему содержанию однотемными. К участию в газете, помимо персонала консультации, необходимо привлекать посе­тительниц консультаций и общественный актив.

Аналогичной формой работы является и организация «Ящика вопро­сов» и «Доски ответов». На «Доске ответов» вывешивается не только текст ответа на тот или иной вопрос, но и содержание вопроса. Смена материала на «Доске ответов» производится периодически — примерно каждые 2—3 недели. Практика работы показала, что нельзя ограничиваться только вопросами, полученными от посетительниц консультации через «Ящик вопросов». Некоторая часть вопросов должна быть заранее подготовлена врачами консультации. Необходимо учитывать, что не на все вопросы можно отвечать через «Доску ответов». В ряде случаев (при вопросах, имеющих особо индивидуальный, интимный характер) надо сообщить женщине, задавшей вопрос, что ответ она получит у своего участкового врача, которому передана ее записка.

Помимо указанных выше форм санитарного просвещения, могут быть применены: лекции по радиовещанию, демонстрации специальных кино­фильмов, вечера вопросов и ответов, использована местная периодическая печать и т. д.