Эндометриоз, или эндометроидная гетеротопия, представляет своеобразное разрастание ткани, которая по своему морфологическому строению сходна со слизистой оболочкой матки.
В биологическом и клиническом отношении заслуживает внимания способность эндометриоидной ткани подвергаться в той или иной степени, аналогично слизистой оболочки матки, циклическим менструальным изменениям, давать децидуальную реакцию и атрофироваться в период менопаузы или после кастрации.
Эттинген (Oettingen) утверждает, что только те эпителиальные разрастания можно принимать за эндометроид- ные гетеротопии, в которых можно установить участие их в менструальных циклах.Гетеротопические разрастания эпителия типа эндометрия встречаются в различных органах женщины. Эндометроидные гетеротопии встречаются как внутри мышечной стенки матки — внутренний эндометриоз или аденомиоз (endometriosis s. adenomyosis interna), так и вне ее — наружный эндометриоз или аденомиоз (endometriosis s. adenomyosis externa).
В громадном большинстве случаев эндометроидные гетеротопии встречаются в половых органах или в органах и тканях топографически к ним близких.
Наружный эндометриоз встречается в трубах и яичниках (шоколадные кисты). Эндометроидные разрастания наблюдаются в septum recto- vaginale, на брюшине малого таза, в стенке мочевого пузыря, мочеточниках, кишечнике, паховой области, пупке, рубцах, на конечностях и т. д. (рис. 128).
Эндометриоз считали редким заболеванием, и распознавание его было весьма затруднено. Обычно его обнаруживали патологоанатомы в органах, удаленных при оперативных вмешательствах и на секциях.
После работ Сэмпсона (Sampson) сообщения о клинически распознанных эндометриозах встречаются нередко (Р. Изральсон, Л. И. Костина, И. Копылова, Б. М. Максимович, Е. М. Шварцман, М. И. Шейнис, М. Шпирт, В. А. Покровский и Е. Б. Лобач-Жученко, С. В. Рыжов, С. Е. Арон, Г. Е. Гофман и др.).
Еверт (Javert) в течение 1933—1950 гг. встретил эндометриоз у 5,6% гинекологических больных, а с 1947 г.—у 9,91% больных. Коунселлер
(Counseller) сообщил о 884 наблюдениях эндометриоза. По материалам Витебской гинекологической клиники за 10 лет, эндометриоз был отмечен в 6 % случаев всех чревосечений и в 20% случаев трубной беременности. Туруннен (Turunnen) отмечает рост гетеротопий и подчеркивает, что эндометриоз по частоте среди гинекологических заболеваний занимает третье место (после воспалительных заболеваний и миом).