ЧАСТОТА
Гипертоническая болезнь встречается довольно часто. При массовом измерении артериального давления у рабочих и служащих промышленных предприятий Москвы (40 354 обследования) в 1951—1953 гг.
гипертоническая болезнь встретилась у 52 на 1000 обследованных (Е. П. Федорова). Кроме того, у 47 на 1000 гипертоническая болезнь подозревалась; они вошли в группу «неясных» в отношении данного заболевания. Важно отметить, что 33,5 % больных о своей болезни не знали и впервые оНа была выявлена при этом обследовании. Заболеваемость гипертонической болезнью мужчин и женщин была почти одинаковой (53 и 52,9%), однако в возрасте от 20 до 24 лет у мужчин она наблюдалась в 2 раза чаще, чем у женщин, а после 40 лет, наоборот, заболеваемость среди женщин выявлялась чаще, чем у мужчин.По данным американских авторов, гипертоническая болезнь очень распространена. Она встречается у 25% населения [Перера (Perera)], а по Симондсу (Symonds) — у 3,5% всех женщин, обращающихся по поводу страхования жизни.
Сочетание гипертонической болезни и беременности отмечается также нередко. В США, по данным Дикмана и Брауна (Dieckmann a. Brown), гипертоническая болезнь установлена у 12% всех рожениц, по данным Диллона и Шуитца (Dillon a. Schuitz), она составляет 53% всех осложнений беременности, протекающих с повышением артериального давления.
По Менгерту (Mengert), до 1934 г. «гипертоническая болезнь и сердечно-сосудистые заболевания» имели место у 11,7% всех беременных, у которых наблюдалось повышение артериального давления. В 1944 г. этот процент увеличился до 65,3.
В СССР гипертоническая болезнь менее распространена. По данным О.
Ф. Матвеевой, гипертоническая болезнь отмечалась у 1,2% беременных женщин, поступивших в стационар родовспомогательного учреждения. В то же время по отношению ко всем беременным, поступившим C симптомами гипертонии, заболевание гипертонической болезнью было установлено у 20—25% (С. М. Беккер).Врачи женских консультаций недостаточно знакомы с клиникой гипертонической болезни при беременности, в результате чего это заболевание у большинства беременных женщин не распознается. Об этом свидетельствуют данные О. Ф. Матвеевой, которая установила, что из 104 беременных, больных гипертонической болезнью, последняя в женских консультациях была выявлена лишь у 32 (30,7%). У 22 беременных был неправильно поставлен диагноз позднего токсикоза, у 31 — обнаружена «гипертония неустановленного происхождения» и у 19 — поставлены различные прочие диагнозы.
Врач акушер-гинеколог должен быть знаком с этиологией, патогенезом и клиникой гипертонической болезни. Только при этом условии он может правильно подойти к диагностике этого заболевания при беременности, наметить целесообразный метод ведения беременности и родов и установить прогноз для матери и внутриутробного плода.
Впервые русский ученый Г. Ф. Ланг, исходя из учения И. П. Павлова, обосновал теорию, согласно которой причиной возникновения гипертонической болезни являются первичные нарушения в психической и эмоциональной сферах человека. Учение Г. Ф. Ланга получило в нашей стране полное признание и было развито и дополнено трудами ряда отечественных ученых (А. Л. Мясников, Е. М. Тареев, В. Ф. Зеленин, H. Н. Савицкий и др.) и их сотрудников.