ВВЕДЕНИЕ

Великая Октябрьская социалистическая революция освободила жен­щину от рабства, угнетения, нищеты и вывела ее на широкий путь общест­венной и культурной деятельности.

Статья 122-я Конституции Союза Советских Социалистических Рес­публик гласит: «Женщине в СССР предоставляются равные права с муж­чиной во всех областях хозяйственной, государственной, культурной и об­щественно-политической жизни.

Советское правительство, Коммунистическая партия открыли для женщин безгранично широкий доступ не только во все отрасли промыш­ленности и сельского хозяйства, но и в область политики, культуры, нау­ки, литературы, искусства и администрации.

Видное место занимают женщины в области здравоохранения. Если в дореволюционной России было только 2000 женщин-врачей, то сейчас их насчитывается более 272 000, т. е. в 100 с лишним раз больше. Им дове­рено охранять от заболеваний и лечить советских людей — строителей коммунистического общества.

Большое участие принимают женщины в социалистической промыш­ленности и сельском хозяйстве. Женщины-колхозницы работают на всех участках сельскохозяйственного производства. В своем докладе на сен­тябрьском Пленуме ЦК КПСС в 1953 г.

Дальнейшее улучшение условий труда и быта советских женщин, дальнейший рост благосостояния народа создают все условия для участия женщин в строительстве коммунистического общества.

Большая сеть детских садов, детских яслей, общественных столовых, магазинов, пошивочных мастерских, прачечных — все это направлено на освобождение женщин от домашнего труда и на создание ей условий для дальнейшего культурного роста.

В царской России не было государственной системы родовспоможения. Медицинская помощь беременным женщинам была недостаточной, а аку­шерская помощь в родах, особенно на селе, находилась главным образом в руках знахарок и повитух.

На территории нынешних союзных республик — Армянской, Тад­жикской, Молдавской, Киргизской, Туркменской — акушерских учреж­дений совсем не было. В сельских местностях женщины были почти лише­ны медицинской помощи в родах. Женщины рожали дома, в поле, иногда с помощью невежественных бабок-повитух, а нередко и вовсе без всякой помощи. Это приводило к большой послеродовой заболеваемости, а в не­которых случаях даже к смертности родильниц.

Система государственного родовспоможения стала развиваться только после Великой Октябрьской социалистической революции. C первых дней своего существования Советское правительство провозгласило охрану материнства и младенчества первоочередной государственной задачей. В. И. Ленин видел в воспитании здоровой смены одну из первостепенных задач новой социалистической семьи.

В результате успешного социалистического строительства в нашей стране быстро расширялась сеть родильных домов, детских садов и яслей, увеличивалась материальная государственная помощь роженицам и мно­годетным матерям, о чем подробно указано во II главе.

В нашей стране из года в год улучшает сямедицинское обслуживание женщин и детей. Акушерско-гинекологическая помощь занимает большое и важное место в системе советского здравоохранения и осуществляется сетью родильных домов, акушерско-гинекологических отделений больниц и женских консультаций (входящих в состав других лечебно-профилакти­ческих учреждений и самостоятельно существующих), а в сельских мест­ностях, кроме того, колхозными родильными домами и фельдшерско- акушерскими пунктами. Деятельность этих учреждений направлена на обеспечение женщинам благоприятных условий для рождения доношен­ных здоровых детей и дальнейшее снижение материнской и детской заболе­ваемости и смертности, а также гинекологической заболеваемости.

Акушерско-гинекологическая сеть из года в год увеличивается как в городах, так и в сельских местностях. В настоящее время только в системе Министерства здравоохранения СССР имеется более 200 000 коек.

Большое развитие в сельских местностях получили колхозные родиль­ные дома, которые впервые стали создаваться в 1934—1935 гг. по инициа-

тиве колхозников.

Параллельно с ростом коечной сети увеличилось и количество меди­цинских кадров. Уже к 1941 г. в детских и акушерско-гинекологических учреждениях работало свыше 25 000 акушеров-гинекологов и педиатров. В 1960 г. число врачей акушеров-гинекологов по сравнению с 1947 г. увели­чилось почти в 3 раза и составляло 27 000. Из года в год увеличивается также число средних акушерских кадров — акушерок и фельдшериц-аку­шерок; в настоящее время их насчитывается более 207 000 человек.

Качество акушерско-гинекологической помощи в нашей стране из года в год улучшается. Снижается материнская и детская смертность, мертво- рождаемость, недонашиваемость.

Улучшается профилактическое обслуживание женщин. Широкое рас­пространение в нашей стране получило обезболивание родов. Советскими учеными был разработан новый метод обезболивания родов, основанный на учении великого русского физиолога И. П. Павлова,— метод психопро­филактической подготовки женщин к родам. Этот метод получил повсе­местное распространение в нашей стране и пользуется большой популяр­ностью среди женщин.

Во всех акушерско-гинекологических учреждениях широко прово­дится противотуберкулезная вакцинация новорожденных, являющаяся важнейшим профилактическим мероприятием в деле снижения заболевае­мости туберкулезом.

Забота о здоровье ребенка начинается еще задолго до его рождения. Женские консультации берут под свое активное наблюдение беременных женщин с первых месяцев беременности. Всестороннее их обследование и последующее наблюдение за ними позволяют своевременно выявить отклонения от нормального течения беременности и принять меры к их устранению. При патологическом течении беременности, требующем пре­бывания в стационаре, беременные женщины госпитализируются в родиль­ные дома («отделения патологии беременности»).

В целях создания благоприятных условий для вынашивания ребенка _r а также в целях обеспечения женщине отдыха после родов, согласно суще­ствующему законодательству, за счет средств социального страхования женщине предоставляется отпуск по беременности и родам на 112 дней (56 дней до родов и 56 дней после родов). В тех случаях, когда у женщины имели место осложнения в родах и послеродовом периоде, ей предостав­ляется отпуск после родов большей продолжительности — на 70 дней.

Если дородовой отпуск продолжается больше или меньше установлен­ного срока в 56 дней (преждевременные роды, ошибка в определении срока беременности), государством оплачиваются все дни, фактически проведен­ные в дородовом отпуске. Послеродовой отпуск исчисляется со дня родов.

Пособие по беременности (дородовой отпуск) в размере полного зара­ботка за весь период отпуска имеют право получать:

—     женщины, имеющие общий стаж работы не менее 3 лет, из которых не менее 2 лет работы на данном предприятии;

—     женщины, не достигшие 18-летнего возраста, проработавшие на данном предприятии не менее одного года;

—     бывшие партизанки, инвалиды Великой Отечественной войны, женщины-орденоносцы, женщины-новаторы или передовики производ- 124 ства при наличии общего стажа работы не менее одного года,не менее 3 ме­сяцев работы на данном предприятии;

Пособие в размере ³Z₄ заработка за первые 20 календарных дней отпу­ска, а за все остальное время отпуска в размере полного заработка полу­чают следующие категории женщин;

—      женщины, проработавшие на данном предприятии или в учрежде­нии непрерывно не менее 2 лет, но не имеющие общего 3-летнего стажа работы;

—      женщины, не достигшие 18-летнего возраста, не имеющие годичного •стажа работы.

Пособие в размере ²Z₃ заработка за первые 20 календарных дней от­пуска, а за все остальное время в размере полного заработка получают жен­щины, проработавшие непрерывно на данном предприятии от 1 года до 2 лет.

Пособие в размере ²Z₃ заработка за все время отпуска получают женщи­ны, проработавшие на данном предприятии или в учреждении менее 1 года.

Женщинам, не являющимся членами профсоюза выплачивается посо- •бие в размере ¹Z₂ заработка.

Домашние работницы также имеют право на получение пособия по беременности и родам.

Женщины, жительницы сельской местности, являющиеся членами колхоза, также получают отпуск по беременности и родам.

Примерным Уставом сельскохозяйственной артели предусматривает- ■ся, что беременная женщина освобождается от работы за месяц до ро­дов и на месяц после родов. За этот период она получает 50% выработки по трудодням.

Согласно постановлению ЦК КПСС и Совета Министров СССР от •6 марта 1956 г. колхозам предоставлено право самим решать вопросы внутриколхозной жизни в интересах подъема общественного хозяйства колхозов и улучшения материального благосостояния колхозников и вно- •сить соответствующие изменения в Устав сельскохозяйственной артели.

В соответствии с упомянутым постановлением общее собрание кол­хозников может внести изменения в Устав сельскохозяйственной артели •и в части увеличения отпуска по беременности и родам женщинам-колхоз­ницам и установить этот отпуск большей продолжительности, чем он пре­дусмотрен примерным Уставом сельскохозяйственной артели от 17 февра­ля 1935 г.

В соответствии с действующим советским законодательством родители имеют право получать материальное пособие на родившегося ребенка. ■Это пособие выдается за счет средств государственного социального стра­хования.

Пособие на родившегося ребенка имеют право получить родители — мать или отец, рабочие или служащие, которые проработали на данном предприятии непрерывно не менее 3 месяцев при условии, если заработок родителя, обратившегося за пособием, не превышает 500 рублей в месяц. Исключение составляют родители, как рабочие, так и служащие, работаю­щие в угольной промышленности на подземных работах; они имеют право :на получение пособия независимо от стажа и заработной платы. Обеспечи­ваются пособием также родители из числа учащихся вузов и техникумов, если они до поступления на учебу работали на производстве, и родители — пенсионеры.

Родившиеся дети находятся под систематическим наблюдением дет­ских врачей родильного дома, а после выписки из родильного дома за ними устанавливается регулярное наблюдение врачей детских консульта­ций. Такое наблюдение осуществляется в течение всего периода детства.

Детские консультации, как правило, являются составной частью меди­цинского учреждения — детской больницы, куда входит также молочная кухня, с помощью которой обеспечивается полноценное питание детям, нуждающимся в дополнительном прикорме. Основной задачей детских консультаций является профилактическое обслуживание детского населе­ния — предупреждение заболеваний, что достигается прежде всего актив­ным врачебным наблюдением за развитием ребенка с момента его рожде­ния, проведением профилактических прививок (против оспы, туберкулеза, дифтерии), а также широко проводимой санитарно-просветительной рабо­той среди матерей по вопросам грудного вскармливания, питания, ухода и воспитания ребенка.

При заболевании ребенка ему обеспечивается квалифицированная медицинская помощь на дому, а в случае необходимости он госпитализи­руется в детскую больницу.

Уважение к женщине, к матери, забота о ребенке, его развитии и вос­питании присущи всему нашему общественному социалистическому строю.

Вырастить и воспитать нового советского человека в духе горячей преданности Родине и любви к труду — это благородная, но в то же время трудная задача, которая в основном ложится на плечи женщины-матери.

Советское правительство и Коммунистическая партия окружили жен­щину-мать всенародным почетом и создают все необходимые условия для воспитания детей.

Массовое развитие в нашей стране получили детские ясли и детские сады. Эти учреждения пользуются большой популярностью среди матерей. Детские ясли и детские сады помогают им в воспитании детей и дают воз­можность активно участвовать в общественно-политической жизни страны.

В сельских местностях, помимо детских яслей, состоящих на бюджете органов здравоохранения, имеется большая сеть постоянных и сезонных колхозных яслей, организация которых предусмотрена примерным Уста­вом сельскохозяйственной артели. Детские колхозные ясли содержатся на средства колхозов.

Организация постоянных и сезонных яслей в колхозах дает возмож­ность женщине-матери активно участвовать в колхозном производстве.

В яслях и детских садах за детьми осуществляется постоянное меди­цинское наблюдение. В школах также обеспечивается систематический контроль за состоянием здоровья детей со стороны школьных врачей.

В общем комплексе детских лечебнотпрофилактических учреждений огромная роль принадлежит оздоровительным учреждениям — детским санаториям, которые находятся на бюджете органов здравоохранения.

Благодаря неуклонному повышению материального и культурного уровня в нашей стране и улучшению медицинского обслуживания детского населения значительно улучшилось физическое развитие детей.

Такая забота о матери и ребенке возможна только в стране победивше­го социализма.

Даже в период Великой Отечественной войны, когда стране нужны были средства для обороны и полной победы над врагом, Советское прави-

тельство не забывало об охране матери и ребенка. Среди мероприятий со­ветского государства, направленных на охрану материнства и детства, вы­дающееся место занимает изданный 8 июля 1944 г. Указ Президиума Вер­ховного Совета СССР «Об увеличении государственной помощи беременным женщинам, многодетным и одиноким матерям, усилении охраны материн­ства и детства, об установлении почетного звания „Мать-героиня" и учреж­дении ордена „Материнская слава" и медали „Медаль материнства"».

По этому Указу «Медалью материнства» I степени награждается мать, родившая и воспитавшая 6 детей, «Медалью материнства» II степени — мать, родившая и воспитавшая 5 детей.

Орденом «Материнская слава» III степени награждается мать, ро­дившая и воспитавшая 7 детей, II степени — 8 детей,! степени — 9 детей.

Матери, родившей и воспитавшей 10 детей, присваивается почетное- звание «Мать-героиня» с вручением ордена «Мать-героиня» и грамоты Президиума Верховного Совета СССР.

При награждении матери учитываются и дети, погибшие или пропав­шие без вести на фронтах Великой Отечественной войны.

В настоящее время свыше 44 000 советских женщин с гордостью носят почетное звание «Мать-героиня».

Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25 ноября 1947 г¹, установлена выплата государственного пособия матерям, имеющим 2 де­тей, при рождении третьего и каждого последующего ребенка. Это посо­бие выдается со второго года жизни ребенка до достижения им пятилет­него возраста.

При определении размера государственного пособия многодетной матери учитываются все дети матери от одного или разных отцов, незави­симо от возраста детей, как проживающие совместно с матерью, так’и отдельно от нее, а также учитываются и дети, погибшие или пропавшие без вести на фронтах Великой Отечественной войны.

Выплата государственного пособия многодетным матерям производит­ся согласно этому Указу Президиума Верховного Совета СССР в следую­щих размерах:

¹ П. И. К а л ь ю, H. Н. Морозов. Цит. соч., стр. 323—324.

Указом также предусмотрена выплата государственного пособия •одиноким матерям, не состоящим в браке.

Указом Президиума Верховного Совета СССР от 19 мая 1949 г.¹ установлено, что если ребенок одинокой матери посещает детское учре­ждение (детские ясли, детский сад) и заработная плата матери не превы­шает 600 рублей в месяц, плата за содержание ребенка в указанных учреждениях снижается до 50%.

Новым подтверждением заботы партии и правительства о советской женщине явился Указ Президиума Верховного Совета СССР от 23 ноября 1955 г. «Об отмене запрещения абортов»^{[44] size=2 color=black face="Times New Roman">[45]}. Отмена запрещения абортов •стала возможной в связи с непрерывным ростом сознательности и куль­турного уровня нашего народа. Отмена запрещения абортов направлена к устранению большого вреда, причиняемого здоровью женщин абортами, производимыми вне лечебных учреждений и часто невежественными лица­ми. Указом предусмотрено сохранение установленной ранее уголовной ответственности как врачей, так и лиц, не имеющих специального меди­цинского образования, производящих аборты вне больниц или других лечебных учреждений.

Огромная роль в защите интересов матери и ребенка принадлежит •социально-правовым кабинетам, существующим при детских и женских консультациях, крупных родильных домах, институтах охраны материн­ства и детства. В задачи социально-правовых кабинетов входит защита прав и интересов беременных женщин, кормящих матерей и детей на основе существующих законоположений (трудоустройство, разрешение ряда во­просов, связанных с жилищно-бытовыми условиями, взимание алиментов, получение государственного пособия по многодетности и т. д.).

Социально-правовые кабинеты строго следят за соблюдением закона ■о приеме на работу беременных и кормящих женщин.

Женщина в СССР имеет равное право с мужчиной на труд, оплату труда и социальное страхование. Труд женщины в СССР охраняется тру­довым законодательством. Он организуется с учетом физиологических осо­бенностей женского организма. Трудовое законодательство запрещает применение женского труда на работах, связанных с применением боль­шой физической силы. Трудовым законодательством запрещается приме­нение женского труда на целом ряде производств, которые неблагоприятно могут отразиться на состоянии здоровья женщин.

Особое внимание обращается на охрану трудовых прав беременных женщин и женщин, кормящих грудью. Беременной женщине и женщине, имеющей ребенка до одного года, предоставляется право перехода на другую работу по месту жительства, при этом за ней сохраняется непрерыв­ный стаж работы. В постановлении ЦИК и CHK СССР от 27 июня 1936 г. (и. 9) указано:

«Установить уголовное наказание за отказ в приеме на работу женщин по мотивам беременности, снижение им заработной платы по тем же моти­вам, предусмотрев в законе обязательность сохранения за беременной женщиной, одновременно с переводом ее на более легкую работу, прежней заработной платы из расчета последних 6 месяцев работы»^[46].

Постановлением Совета Министров СССР от 13 октября 1956 г. за № 1414 «О дальнейших мерах помощи женщинам-матерям, работающих

на предприятиях и в учреждениях» установлено, что руководители пред­приятий, организаций и учреждений обязаны предоставлять женщинам по их просьбе после окончания отпуска по беременности [и родам допол­нительный отпуск на срок до трех месяцев без сохранения заработной платы; сохранять за женщинами, оставившими работу в связи с рождением ребенка, непрерывный трудовой стаж, если они поступили на работу не позднее одного года со дня рождения ребенка без включения в этих случаях в трудовой стаж времени перерыва в работе.

Упоминавшимся выше Указом Президиума Верховного Совета СССР от 8 июня 1944 г. запрещается привлечение беременных женщин, начиная с 4 месяцев беременности, к сверхурочной работе, а женщин, имеющих грудных детей, к работе в ночное время на весь период кормления.

Указом Президиума Верховного Совета СССР от 19 мая 1949 г. пред­усматривается привлечение к уголовной ответственности лиц за отказ в приеме на работу матерей, кормящих детей грудью, и снижение им зара­ботной платы по этим же мотивам.

Льготами пользуются и женщины-колхозницы,'которые в соответствии с состоянием здоровья и характером выполняемой работы переводятся при беременности на более легкую работу независимо от срока бере­менности.

Женщины, работающие трактористками, за месяц до ухода в дородо­вой отпуск переводятся на более легкую работу. На 2^месяца после родов женщина также освобождаетея от работы на тракторе.

Женщинам, кормящим ребенка грудью, работающим на предприятиях и в учреждениях, помимо установленного обеденного перерыва, предостав­ляются дополнительные перерывы в работе для кормления ребенка. Эти перерывы входят в счет рабочего времени и не должны быть реже чем через 3¹∕₂ часа. В зависимости от характера производства и желания матери перерывы могут быть перенесены на конец рабочего дня и кормящая мать в этих случаях заканчивает работу раньше. Перерывы для кормления ре­бенка предоставляются матерям на все время фактического кормления ребенка, независимо от его продолжительности.

На крупных предприятиях Указом Президиума Верховного Совета СССР от 8 июля 1944 г. предписана организация комнаты для кормления грудных детей. Помещение для этих комнат и оборудование для них выде­ляется предприятием, которое обеспечивает также их содержание. Орга­низация работы комнат для кормления грудных детей, а также контроль за их работой осуществляются районными детскими консультациями. Такие комнаты должны быть организованы в сухих светлых помещениях, хорошо проветриваемых, уютно обставленных.

face="Times New Roman">Для преимущественного медицинского обслуживания рабочих и работ­ниц на крупных промышленных предприятиях организуются медико-сани­тарные части. В медико-санитарных частях предприятий с большим числом работающих женщин предусматривается акушерско-гинекологический стационар и женская консультация. Врачи акушеры-гинекологи обеспе­чивают систематическое наблюдение за состоянием здоровья женщин- работниц и особенно за состоянием здоровья беременных женщин.

В зависимости от выполняемой работы, а также индивидуальных осо­бенностей организма женщины врачи вместе с администрацией завода и профсоюзной организацией обеспечивают женщине-работнице все необ­ходимые условия для правильного развития беременности и своевременно предотвращают моменты, которые могут отрицательно отразиться на бере­менности и состоянии здоровья беременной женщины. В случае необхо-

129

9 Руководство по акушерству и гинекологии, т. I

димости независимо от срока беременности врач выдает беременной жен­щине справку о необходимости перевода ее на более легкую работу. За беременной женщиной при этом сохраняется средняя заработная плата и» расчета последних 6 месяцев работы.

В соответствии с Указом Президиума Верховного Совета СССР or 8 июля 1944 г. на предприятиях и в учреждениях с массовым применением женского труда оборудуются также комнаты личной гигиены женщины.

Осуществляя программу коммунистического строительства, Советское правительство неуклонно проводит мероприятия по охране здоровья мате­рей и детей.

Государственная охрана матери и ребенка обеспечивает увеличение рождаемости и улучшение здоровья будущего поколения.

Многочисленная сеть родильных домов, детских яслей, детских садов, санаториев и бытовых учреждений (столовых, магазинов, прачечных, пошивочных мастерских и т. д.) имеет целью создать советской женщине возможность посвятить себя производственному труду, общественной дея­тельности, быть активным участником коммунистического строительства, воспитывать наших детей здоровыми, бодрыми и культурными.