ВСКРЫТИЕ АБСЦЕССА БОЛЬШИХ ЖЕЛЕЗ ПРЕДДВЕРИЯ (БАРТОЛИНОВЫХ ЖЕЛЕЗ)
Острый период абсцесса железы продолжается несколько дней и обычно заканчивается самопроизвольным вскрытием. Образовавшееся отверстие быстро закрывается, вследствие чего может произойти задержка гноя и повторение процесса, поэтому рациональнее всего вскрыть абсцесс широким разрезом.
Подготовка операционного поля сводится к следующему.
Сбривают волосы на наружных половых органах, влагалище промывают слабым раствором марганцовокислого калия или каким-либо другим дезинфицирующим раствором и тампонируют полоской стерилизованной марли. Область разреза обрабатывают раствором йодной настойки. Операцию обычно производят под местной анестезией, но можно пользоваться эфиром или хлорэтилом в виде оглушения.Для вскрытия абсцесса разрез делают или со стороны кожи, или со стороны преддверия и обязательно в месте наиболее ясной флюктуации, где ткань, покрывающая нарыв, наиболее истончена.
После опорожнения абсцесса от гноя полость его вытирают тупфером. смоченным 5% раствором йодной настойки, и вводят в полость полоску марли или тонкую резиновую трубку, чтобы разрез не закрылся преждевременно. И. Л. Брауде рекомендует полость вскрытого абсцесса присыпать белым стрептоцидом.
Л. Л. Окинчиц рекомендует вскрывать абсцесс двумя небольшими разрезами на противоположных полюсах и через эти разрезы провести тонкую резиновую трубку с боковыми отверстиями.
В дальнейшем необходимо строго следить за тем, чтобы отверстие абсцесса не закрылось раньше, чем грануляции заполнят его полость.
Рис. 24. Удаление кондилом.