ВЛАГАЛИЩНЫЕ ОРОШЕНИЯ (ДУШИ) МИНЕРАЛЬНЫМИ ВОДАМИ
Влагалищные орошения минеральными водами при гинекологических заболеваниях были впервые применены в России. В настоящее время на большинстве курортов применяют влагалищное орошение из рапы, сероводородной и серной воды, радона, нарзана и морской воды.
Лечение влагалищными орошениями «под водой» проводят на французских курортах Виши, Экс, Люшон и др. Действие душа сводится к легкому градуированному массажу. Там же детально разработана методика влагалищного «душа в гамаке»: больную помещают в кресло (вроде шезлонга) над ванной с минеральной водой, как в гамаке, в спино-ягодичном положении, таким образом, чтобы в воду были погружены только ягодицы. Душ в гамаке противопоказан при острых и подострых воспалительных процессах.Очень тонкую струю минеральной воды различной температуры под давлением 2—5 атмосфер широко применяют при генитальном зуде и изъязвлениях наружных половых органов. Действие такого рода душа сводится к очистке изъязвленных участков, активированию кровообращения и образованию эластичных рубцов. Перед приемом ванны-душа больной делают дезинфицирующее спринцевание; количество жидкости для душа от 150 до 250 л. Дезинфекция ванны должна производиться 5% раствором
зеленого мыла при водяной струе температуры 70°.
Обычный стеклянный наконечник не пригоден для влагалищных душей. Наибольшее распространение получили наконечники С. А. Ягунова и А. Н. Исаакяна. Ирригационный окклюзий С. А. Ягунова (рис. 101) состоит из эбонитовой или резиновой грушевидной пробки длиной 60—78c-m, расширенная часть которой переходит в более узкий цилиндрический OT- отверстия, через которые проводят
Рис.
101. Ирригационный окклюзийС. А. Ягунова для влагалищных орошений.
дел. По оси пробки просверлены 2
разного диаметра металлические или стеклянные трубки. Более широкая трубка служит для подачи жидкости, узкая — для оттока. На свободные концы трубок натягивают резиновые трубки, из которых одну соединяют с кружкой, заключающей лечебную жидкость, а другая служит для оттока. Широкую часть окклюзия вводят во влагалище.
Рис. 102. Аппарат А. Н. Исаакяна для влагалищных орошений.
Аппарат А. Н. Исаакяна (рис. 102) имеет полу- эллипсоидную форму. В аппарате два отверстия: одно—для притока, другое—для оттока лечебной жидкости. На внутренней поверхности имеется цилиндрическое выпячивание высотой 3—4 см, предназначенное для закупорки входа во влагалище. По краям цилиндрического выпячивания расположены желобки для малых и больших губ. Снизу аппарат
имеет полуовальное возвышение для надавливания на заднюю спайку, сверху же — небольшое возвышение для закрытия верхнесредней части влагалища около наружного отверстия уретры. Через отверстия аппарата проходят резиновые трубки, причем трубка, приводящая жидкость, длиннее отводящей. При вытекает.
давлении жидкости 100—200 мм манометра жидкость из влагалища не
Аппарат А. Н. Исаакяна изготавливают из глины, твердой резины или эбонита, а для трубок употребляют кусочки нелатоновых катетеров; аппарат фиксируют во время сеанса орошения к кушетке деревянным фиксатором.
Орошения производят до приема ванны. Следует также рекомендовать для укрепления тазового дна применение восходящих душей из минеральной воды температуры 35—40° в течение 15 минут. Под давлением влагалищного орошения минеральной водой повышается температура тазовых органов на 0,4—1,2° и держится 1—2 часа; кожная же температура повышается на 0,3 —0,5°. Пальпаторно можно констатировать некоторое размягчение связочного аппарата малого таза.