Вагинофиксация по Богушу
С. С. Добротин и А. Е. Дробязко описали (1955) особый способ ваги- нофиксации, предложенный К. Ф. Богушем в 1932 г.
Показания к операции: выпадение матки у пожилых женщин.
Техника операции.
После вскрытия брюшной полости матку с помощью пулевых щипцов' извлекают в операционную рану. Маточно-пузырную складку брюшины рассекают на 2—3 см и тупо отделяют мочевой пузырь, пока обнажится передняя стенка влагалища. Стенку влагалища ахватывают зажимом Микулича и подтягивают в брюшной ране. Одной шелковой лигатурой, проведенной через апоневроз, мышцу, брюшину, подшивают стенку влагалища к передней брюшной стенке. Фиксирующую нитку нельзя проводить в полость влагалища ввиду опасности восходящей инфекции. Тело матки также фиксируют к апоневрозу. В заключение производится кольпоперинеоррафия.
Рис. 154. Экзогистеропексия по Кохеру.
Рис. 155. Вентрофиксация матки по Леопольду—Черни.
С. С. Добротин и А. Е. Дробязко произвели подобную операцию за период с 1932 по 1952 г. 855 раз. Умерли 4 больные: две от восходящей инфекции, одна от рожистого воспаления и одна от сердечного заболевания; в последние 6 лет не было ни одного смертельного случая. При дальнейшем наблюдении за состоянием здоровья 364 больных было установлено, что рецидив наступил в 2,2% случаев, нарушений функции мочеиспускания ни одна из оперированных больных не отмечала. Таким образом, операция по Богушу несомненно эффективна. Однако она заключает в себе некоторую опасность восходящей инфекции и не может быть применена у женщин, способных к зачатию.