РЕТЕНЦИОННЫЕ КИСТЫ
Из ретенционных образований наружных половых органов чаще наблюдается киста бартолиновой железы. Она локализуется в нижней трети большой губы и представляет собой безболезненное эластическое образование круглой или овальной формы, величиной от небольшой сливы до куриного яйца.
Развивается киста бартолиновой железы в результате заращения выводного протока ее после перенесенного воспалительного процесса.
При небольших размерах кисты больные жалоб не предъявляют; при больших размерах больные отмечают напряжение в области наружных половых органов, особенно при половом сношении.Киста бартолиновой железы подлежит оперативному лечению — вылущиванию. При этом разрез, чтобы избежать после операции зияния вульвы, делается с внутренней поверхности большой губы.
Из других ретенционных образований наружных половых органов можно указать на атеромы, исходящие из сальных желез, лимфангиэктати-
Рис. 1. Киста половой губы (собственное наблюдение).
ческие кисты и кисту влагалищного отростка брюшины (hidrocele mulieb- ris). В случаях, если отросток брюшины, идущий в эмбриональном периоде вдоль круглой связки, не облитерируется (дивертикул Нукка), то из него может образоваться кистовидная продолговатая опухоль, достигающая размеров гусиного яйца. Опухоль эта обычно располагается в верхнем отделе большой губы и может вкли ниваться в паховой канал. Киста подлежит удалению.
Описаны кистозные образования вульвы, развившиеся из остатков гарт- нерова хода, доходящего иногда до девственной плевы (С.
М. Клейн, А. Я. Пытель и др.).В Ростовской областной больнице наблюдалась больная 45 лет с редкой кистой в области большой половой губы (рис. 1). Впервые больная заметила опухоль в январе 1958 г. Опухоль вначале увеличивалась медленно, но в январе 1959 г. быстро достигла большой величины. По внешнему виду опухоль напоминала паховую грыжу с выхождением внутренностей в грыжевой мешок. Опухоль исходила из левой большой половой губы и свисала между бедрами. Консистенция опухоли мягко-эластическая, величина 25×18 см.
При операции оказалось, что эта кистовидная опухоль расслоила ягодичные мышцы и глубоко вросла между ними до прямой кишки, с которой интимно спаялась. Спереди и сверху эта опухоль была интимно сращена с надкостницей лонной кости. При вылущении опухоли встретились большие трудности, при этом целость не была нарушена.
На разрезе удаленная опухоль представляла собой кистовидное образование с большим количеством гладкостенных камер, заполненных серозной прозрачной жидкостью.
При гистологическом исследовании обнаружена гладкостенная киста, выстланная эпителием, хроническое воспаление в стенке кисты.