РАССЕЧЕНИЕ (ДИСЦИЗИЯ) ШЕЙКИ (DISCISIO COLLI UTERI)
Рассечение шейки матки производят довольно редко и главным образом при бесплодии, когда установлена полная проходимость обеих труб, нормальный сперматогенез мужа, а шейка матки коническая, наружный зев точечный.
К дисцизии нередко присоединяют выскабливание полости матки по поводу гиперплазии эндометрия и альгоменореи.
Применяют два метода дисцизии:1) двустороннее боковое рассечение;
2) рассечение посередине задней губы. После обнажения зеркалами шейки матки захватывают пулевыми щипцами переднюю и заднюю губы, производят зондирование, расширение канала расширителями Гегара до № 8 и выскабливание полости матки. Прямыми ножницами или скальпелем со стороны наружного зева рассекают шейку матки в поперечном направлении на 1 —1,5 см (рис. 73). Из окровавленной поверхности шейки скальпелем вырезают клиновидные полоски мышечной ткани, что обеспечивает хорошую кооптацию краев. Затем накладывают кетгутовые швы на раневую поверхность (рис. 74). При задней дисцизии рассекают заднюю губу (рис. 75).
Рис 73. Дисцизия шейки. В цервикальный канал введен скальпель для рассечения боковой стенки шейки.
Рис. 74. Дисцизия шейки. Наложение швов на раневую поверхность.
Рис. 75. Дисцизия задней губы влагалищной части шейки.