ПУПОВИНА
1,5 см. Пупочный канатик по своему развитию — это вытянутая прикрепительная ножка, посредством которой эмбрион вместе с желточным пузырем прикрепляется к трофобласту.
Пуповина прикрепляется к плаценте центрально, эксцентрично или у края, а иногда и к оболочкам близ края пла-
Пуповина, или пупочный канатик (funiculus umbiticalis), представляет собой шнуровидное образование, соединяющее плаценту с плодом.
Нормальная длина его в конце беременности около 50 см, толщина — около центы (Insertiovelamentosa). Пуповина спиралевидно закручена вследствие повороток плода, а также неравномерного роста артерий. Она может обвиваться вокруг конечностей и шейки плода. На пуповине нередко встречаются ложные (вследствие скопления так называемого вартонова студня вокруг клубка сосудов) и истинные узлы (рис. 44). Снаружи пупочный канатик, как уже было сказано, покрыт амнионом. Под амнионом находится вартонов студень, т. е. мезенхима с большим количеством основного вещества и редко расположенными звездчатыми клетками. В вартоновом студне залегают две попучные артерии и одна пупочная вена (рис. 45, см. цв. вклейку между стр. 72—73; —47). В пупочных венах обнаружены складки, образующие дупликату- ру внутренней оболочки наподобие клапанов. В просвете артерий можно обнаружить кольцевые выпячивания стенок артерий наподобие валиков. По мнению И. Ф. Жор- даниа (1929), эти образования способствуют прекращению кровотечения из пуповины в случае, если последняя остается неперевязанной. Между сосудами пуповины можно разыскать (через лупу) остатки желточного хода и аллантоиса (рис. 47). Не доходя 0,5—1см до будущего пупка, амниотическая оболочка пуповины переходит в кожу плода.клетки и большие клетки. Передача возбуждения из области
Абурель, Василеску, Еначеску и Pay (Aburel, Vasiles- си, Enachescu1 Ran, 1958) установили, что нервные стволики, а иногда и хорошо развитая нервная сеть расположены вдоль сосудов и выступают за пределы пупочного кольца кнаружи приблизительно на 2 см. Среди нервных элементов выделяются своеобразные большие клетки. Обнаружены также нервные клетки на уровне прикрепления пупочного канатика к плаценте. Скопления нервных клеток активно участвуют в регулировании плодово-плацентарного кровообращения; особенно активную роль играют молодые нервные пупочного кольца к нервному центру плаценты и обратно осуществляется, по-видимому, посредством химических медиаторов.
В. В. Виноградов (1959) в целях изучения капилляров вартонова студня исследовал пупочные канатики человека начиная с 6—7-й недели и до конца беременности. Оказалось, что в 6—7 недель в вартоновом
Рис. 46. Микроскопическая картина вартонова студня.
I — слизистая жидкость; 2 — звездчатые клетки; з — волокнистая сеть.
студне протекают активные процессы кровотворення, образуются кровяные островки и довольно густая сеть кровеносных капилляров. В дальнейшем эти капилляры быстро запустевают, однако часть капилляров продолжает функционировать и в поздние сроки беременности, а некоторые из них сохраняются вплоть до родов. Они располагаются в непосредственной близости к пупочным артериям.
Автор относит их к типу адвентициальных сосудов и считает, что они могут служить источником кровоизлияний в ткань вартонова студня пуповины.Л. П. Гридчик (1957) проведены опыты по определению зольности и влажности пуповины, динамики высыхания ее при различной температуре, количественного состава белка, углеводов и жиров. Среднее количество серого вещества пуповины составило 9,66%. Постоянный вес ее наступал только через 60 часов при температуре 105° и через 98 часов при температуре 37°. Среднее содержание азота в сухом веществе равнялось 13,74%; количество белка, определяемого по азоту,— 85,87мг %; среднее содержание жира — 1,55%. Динамика высыхания пуповины указывает на медленную отдачу воды ее. тканям, что играет большую роль при уходе за пуповинным остатком.
Рис. 47. Содержимое пуповины (под лупой).
1 — амнион; 2 — вартонов студень; 3—4 — пупочные артерии; style='font-style:italic'>5 — пупочная вена; 6 — аллантоис-
Мишель (Mischel, 1959) исследовал содержание в пуповине воды, сухого остатка, золя, азота, неорганических ионов: натрия, калия, кальция, магния, хлоридов, серы, фосфора, железа, меди и цинка. Обнаружены все биоэлемепты, за исключением марганца, йода и кобальта. Из балластных веществ выявлен только силиций. Содержание воды в человеческой пуповине очень велико (89,2jξ1,22%), золя в среднем 0,54±0,18%.