ПРИЧИНЫ многоплодия
Об истинных причинах возникновения многоплодия у человека мы знаем немного. Из экспериментальной эмбриологии известно, что причиной полиэмбрионии могут быть механическая изоляция бластомеров на ранних стадиях дробления яйца, недостаток кислорода, холод, ультрафиолетовое облучение, некоторые ядовитые вещества и т.
п. Имеются указания, что яйца лягушки, оплодотворенные через 3—5 дней после овуляции («старые яйца»), проявляют заметную способность к образованию однояйцевых двоен. Частота многоплодия у животных может зависеть от гормональных влияний, о чем свидетельствуют работы М. М. Завадовского. Ему удалось резко повысить приплод ягнят путем впрыскивания овцам до овуляции богатой гормонами сыворотки жеребых кобыл. О влиянии возраста родителей на частоту многоплодия имеется ряд данных. На основании анализа 36 653 многоплодных родов во Франции выяснилось, что возраст матери наиболее часто был около 35 лет. О том же свидетельствует и статистика Стокса (Stocks) на материалах Англии и Уэльса за 1943—1947 гг. Влияние возраста матери имеет значение для двуяйцевых двоен; однояйцевые наблюдаются одинаково часто во всех возрастных группах. Процент троен у матерей более солидного возраста примерно в 10 раз больше, нежели у более молодых. Большинство женщин, родивших тройню, находилось в возрасте старше 30 лет (Энгельгорн). О влиянии возраста отца достаточно определенных данных не имеется.Мнение ряда акушеров, что многоплодие встречается чаще у повторнородящих, не подтвердилось после тщательных статистических исследований с учетом многих факторов, в частности возраста матери [Цацо (Zazzo)]. Иначе говоря, многорожавшая мать имеет такие же шансы родить двойню, как и первородящая. По материалам В. И. Бодяжиной с соавторами, среди многоплодных беременных первобеременных было 44,6%.
Заслуживает внимания тот факт, что при раздвоении полового аппарата двойни встречаются почти в 10 раз чаще, чем обычно.
Бекманн (Bek- тапп) изучил 91 беременность при uterus duplex и обнаружил среди них 16 многоплодных, т. е. 12,5% [Френкель (Fraenkel)]. А. Э. Мандельштам описал случай одновременной беременности в обоих рогах двурогой матки. Оба рога были увеличены соответственно 21∕2 месяцам беременности; при выскабливании, произведенном по поводу туберкулеза легких, из каждого рога был удален плод длиной 8 см. В случае, описанном С. Я. Иоффе, происходили роды двойней при двурогой матке. Из правого рога родилась девочка весом 1900 г и отошел послед. Ввиду начавшейся асфиксии второго плода, находившегося в левом роге, был произведен поворот с извлечением мальчика весом 2500 г. О родах доношенной двойней при двойной матке сообщает А. И. Исаева. Из правой матки родилась девочка весом 2500 г и отошел послед. Через 41∕2 часа из левой матки родился мальчик весом 2350 г.При раздвоениях полового аппарата чаще наблюдаются полиовулия и оплодотворение двух яиц. Можно высказать предположение, что большая частота многоплодия при неполном слиянии мюллеровых нитей является некоторым проявлением атавизма, как и сама патология полового аппарата.