ПОРАЖЕНИЕ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ПРИ ВТОРИЧНОМ ЛЕГОЧНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Генитальный туберкулез нечасто сочетается с вторичным туберкулезом легких. Е. Н. Петрова (1930) исследовала половые органы 32 женщин, умерших от туберкулеза; из них туберкулезные поражения гениталий об­наружены у двух, причем у одной больной было установлено сочетание в, вторичным легочным туберкулезом.

Клинически связь генитального туберку­леза с первичной инфекцией далеко не всегда можно установить.

Одним из проявлений хронического первичного туберкулеза является экссудативный плеврит. Еще Мулонге (Moulonguet, 1933) отметил, что в анамнезе больных генитальным туберкулезом часто можно найти указа­ния на заболевание плевритом.

Среди наблюдавшихся в Воронежской акушерско-гинекологической клинике 81 больной генитальным туберкулезом (1946—1957) указания на перенесенный плеврит имелись у 17 больных; из них 6 женщин болели плевритом за 5—10 лет до поступления в клинику (А. С. Толстых). То же самое можно заметить и в отношении туберкулезного перитонита: из 81 упомянутой больной генитальным туберкулезом указания на перене­сенный ранее (от 1 года до 10 лет) туберкулезный перитонит имелись у 9 женщин.

По нашим наблюдениям, в ряде случаев генитальный туберкулез про­является непосредственно за первичным туберкулезом, в половине случаев он «отодвинут» на 3—5 лет; иногда туберкулез в течение более 10 лет оста­ется скрытым.

Бре и Легро (J. Bret и R. Legros, 1956) указывали, что в период пер­вичной инфекции при метастазировании в область малого таза могут наблю­даться «стертые» симптомы (некоторое вздутие живота, преходящая аме­норея или альгодисменорея).