ПОЛУЧЕНИЕ МАТЕРИАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА ГОНОРЕЮ
Получение материала из уретры. Наружные- половые органы обмывают теплой водой или теплым стерильным физиологическим раствором. Левой рукой раздвигают большие половые губы, а указательным пальцем правой руки, введенным во влагалище, производят легкие движения вдоль задней стенки уретры для того, чтобы очень осторожно выдавить из глубины кнаружи содержимое уретры.
В случаях хронической инфекции или при скудном отделяемом следует получить материал для исследования путем введения в уретру маленькой глазной ложечки.Получение материала из влагалища. Наружные половые органы обмывают раствором марганцовокислого калия, во влагалище вводят стерильное зеркало Куско или зеркала Симса. Содержимое влагалища берут из заднего свода глазной ложечкой, небольшим стеклянным или металлическим шпателем. У девочек берут материал желобоватым зондом.
Взятие материала из шейки матки. Наружные половые органы обмывают слабым раствором марганцовокислого калия, во влагалище вводят зеркало Куско или зеркала Симса, шейку матки вытирают тупфером, смоченным в физиологическом растворе, и вытирают насухо стерильным кусочком ваты или марлей на корнцанге. Из отверстия шейки матки отделяемое берут пинцетом или одной браншей корнцанга; отделяемое можно также взять глазной ложечкой.
Взятие материала из бартолиновых желез. Наружные половые органы обмывают слабым раствором марганцовокислого калия и высушивают. Большие губы раздвигают и нижнюю их треть, где находится выводной проток бартолиновой железы, вытирают небольшим тупфером, смоченным в физиологическом растворе; затем этот участок вытирают насухо; двумя пальцами одной руки осторожно надавливают на область бартолиновой железы для того, чтобы выделить наружу отделяемое, которое берут ложечкой или небольшим шпателем, и делают мазок на предметном стекле.
В некоторых случаях, когда отделяемое находится на поверхности, можно его взять непосредственно на предметное стекло.Взятие материала из прямой кишки. Материал берут из промывных вод. Через 3—4 часа после дефекации прямую кишку промывают теплым физиологическим раствором из кружки Эсмарха. Для этой цели вводят в прямую кишку на глубину 5—6 см наконечник с двойным током жидкости; глубже вставлять наконечник не следует, так как к промывным водам может присоединиться примесь каловых масс. Вместо наконечника с двойным током жидкости можно вставить два обычных наконечника или же лучше два женских катетера, из которых один соединен с кружкой Эсмарха для введения физиологического раствора, а другой — для выведения наружу промывной жидкости. Физиологический раствор вводят в количестве около 100 мл; промывную жидкость собирают в стакан, откуда выливают в плоскую чашку или лоток; плавающие комочки слизи выливают и переносят на предметное стекло.
Получение материала из различных отделов мочеполового аппарата производят отдельным инструментом или же в крайнем случае каждую пробу берут после прокаливания того же инструмента на огне (горелке) или кипячения для того, чтобы не смешать микрофлору различных участков.
Полученный материал наносят на предметные стекла, размазывают тонким слоем и просушивают на воздухе. На стеклах делают соответствующие пометки: U (urethra), C (cervix) V (vagina), R (rectum). Стекла тщательно завертывают в чистую бумагу или марлю и с сопроводительной запиской отправляют в лабораторию. При отсутствии лаборатории мазки передают в венерологический диспансер.
Ввиду того что нередко одновременно с исследованием на гонококк приходится производить исследование на трихомонад, поступают следующим образом. Отделяемое берут из заднего свода ватой на зонде и опускают в пробирку с тепловатым физиологическим раствором. Для этой цели с успехом можно использовать стерильные пробирки, предназначенные для взятия мазков из зева (на дифтерию), предварительно заполнив треть пробирки стерильным физиологическим раствором. При транспортировке в лабораторию пробирки с материалом в зимнее время необходимо во избежание охлаждения завертывать в вату.