ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ
Климактерические расстройства появляются у женщин чаще всего между 40 и 50 годами. Выражаются они весьма многочисленными и разнообразными функциональными расстройствами, зависящими от нарушения координационной деятельности коры головного мозга: ослабевает память, появляется рассеянность, повышенная возбудимость, раздражительность или же депрессивное, угнетенное нервно-психическое состояние; возникает дискоординация движений, нарушается деятельность вегетативной нервной системы, что проявляется игрой вазомоторов (приливы, спазмы сосудов), потливостью, тахикардией.
По наблюдениям эндокринологов, появление климактерических неврозов у многих женщин значительно опережает возникновение нарушений деятельности половых желез. Дисфункция органов половой системы проявляется нарушениями менструаций, что выражается в изменении их ритма, продолжительности и количества кровоотделения как в сторону его увеличения, так и уменьшения.Физическая культура регулирует деятельность центральной нервной системы, способствует ускорению восприятия направляемых в центры раздражений и нормализует координационную деятельность коры головного мозга.
Игры, гимнастика, спорт создают положительные эмоции, жизнерадостное, бодрое настроение, которым особенно большое значение придавал И. П. Павлов. И. М. Сеченов первый указал на возможность в процессе мышечной деятельности «заряжать энергией нервные центры». В настоящее время общепризнано, что угнетенная психика ослабляет защитные силы огранизма, а бодрое, жизнерадостное настроение повышает их.
Физические упражнения укрепляют мышечную систему, способствуют сохранению правильной осанки, предотвращают развитие атонии со всеми ее последствиями (энтероптозы, опущения внутренних половых органов, атонические запоры и связанная с ними интоксикация организма).
Совершенствование средствами физической культуры деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, улучшение крово-лимфообра- щения во всех органах и тканях способствуют нормальной оксигенизации крови, полноценному снабжению кислородом центральной нервной системы, особенно чувствительной к его недостаче; повышению окислительновосстановительных процессов, усилению обмена веществ, активации деятельности желез внутренней секреции, а отсюда и нормализации соотношений в организме различных гормонов.
Выбор средств физической культуры, определение двигательных ' нагрузок нужно производить с учетом общего состояния больной, преобладания в деятельности ее нервной системы возбуждения или торможения, степени выраженности и характера других функциональных расстройств (гипертония, головокружение, тугоподвижность суставов, дискоордина- ция движений, нарушение статического равновесия и т.
д.).Занятия гимнастикой надлежит проводить в климактерическом периоде 3—6 раз в неделю, исключая дни, когда проводятся дальние прогулки (пешком или на лыжах), гребля, спортивные игры и т. п. Продолжитёль- ность каждого занятия устанавливают от 30 до 45 минут. На каждом занятии больные последовательно выполняют упражнения для всех мышечных групп скелетной мускулатуры и для всех суставов (шеи, туловища и конечностей).
Темп выполнения упражнений женщинами, страдающими климактерическими расстройствами, должен определяться характером течения тормозных и возбудительных процессов в организме больной: от медленного к среднему в случаях преобладания процессов возбуждения и от среднего к быстрому, эмоциональному при заторможенности. При наличии вазомоторных расстройств со спазмами кровеносных сосудов, гипертонией, головокружениями движения должны отличаться плавностью, пластичностью; резкие движения неблагоприятно отражаются на состоянии больных с климактерическими расстройствами.
Упражнения на напряжение и растягивание мышц и связочного аппарата следует рационально чередовать с дыхательными упражнениями и расслаблением. Этим достигается хорошее насыщение крови кислородом и предупреждается возникновение гипоксемии.
В занятия следует включать упражнения на координацию движений, вначале наиболее простые, усложняя их только после того, как они будут выполняться без каких-либо затруднений и усилий.
Наличие у больной склонности к климактерическим маточным кровотечениям не является противопоказанием к занятиям лечебной гимнастикой; занятия следует отменять только в дни обильного кровоотделения. Выполнение физических упражнений улучшает кровообращение в малом тазу, устраняет венозный застой и повышает тонус маточной мускулатуры.
В комплекс средств физической культуры, показанных при климактерических расстройствах, должен входить и самомассаж, оказывающий непосредственное механическое воздействие на кожу и на все подлежащие ткани с заложенными в них кровеносными, лимфатическими сосудами и периферическими нервными рецепторами.
Через последние действие массажа передается по проводящим нервным путям в центральную нервную систему. При этом некоторые приемы массажа (поглаживание, растирание) оказывают успокаивающее, болеутоляющее действие, а другие (похлопывание, поколачивание) — возбуждающее. Самомассаж можно включать в занятия гимнастикой, чередуя с выполнением физических упражнений.В климактерическом периоде женщинам показаны дальние прогулки (пешком и на лыжах) по 11∕2—2 часа, катание на коньках, спортивные игры, гребля от 45 минут до 11∕2 часов, плавание. Нагрузку занятий регулируют их характером, частотой и отдыхом в процессе самих занятий.
Весьма благоприятное действие на организм больных с климактерическими расстройствами оказывает использование воздушных ванн, рассеянной солнечной радиации и водных процедур (обтирания, обливания, души и купание в естественных водоемах).