ЖЕЛТОЕ ТЕЛО И МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ
Оставшийся в яичнике опустевший граафов пузырек спадается, его фолликулярный эпителий, разрастаясь и претерпевая (под влиянием лютеинизирующего гормона передней доли гипофиза) железистый метаморфоз, дает начало так называемому желтому телу — важному эндокринному органу (рис.
6, 7) [V]. Гормон, выделяемый желтым телом в кровь(прогестерон), оказывает влияние на весь женский организм и, в частности, на слизистую оболочку матки, в которой начинают совершаться изменения, подготовительные к восприятию зародыша (резкое усиление секреторной деятельности эпителия матки, переполнение кровью ее сосудов и т. д.). Если оплодотворения и имплантации не произойдет, то из опустевшего граафова пузырька образуется периодическое, или менструальное желтое тело, которое после короткого периода расцвета (1 —2 недели подвергается обратному развитию, переставая выделять гормон. В связи с этим подготовительные к беременности изменения слизистой оболочки матки разрешаются менструальным кровотечением, причем происходит отпадение части разросшегося эпителия матки и подстилающей его соединительной ткани и вскрытие кровеносных сосудов слизистой оболочки.
Менструальный цикл, длительность которого подвержена индивидуальным колебаниям, делится моментом овуляции на преовуляционную и постовуляционную фазы. Именно первая из них от начала предыдущей менструации до овуляции подвержена наибольшим индивидуальным колебаниям, связанным с длительностью всего цикла в целом. Постовуляционная фаза от момента овуляции до начала ближайшей следующей менструации чаще всего равна 14 дням (14±1, реже 14±2).
Менструация совпадает с началом обратного развития (редукции) желтого тела и одновременно с усиленным ростом и созреванием очередного фолликула с ооцитом, превращением его в граафов пузырек. После прекращения менструального кровотечения, с которым из матки удаляются отпавшие части слизистой оболочки, в оставшихся глубоких слоях слизистой оболочки начинаетсй процесс регенерации эпителия, соединительной ткани и сосудов, и вскоре слизистая оболочка приобретает нормальное строение.
Если же имело место оплодотворение и через несколько дней после этого зародыш имплантируется в стенку матки, то образовавшееся желтое тело не подвергается обратному развитию, а вступает в период длительного расцвета, продуцируя свой гормон в течение, по крайней мере, нескольких месяцев беременности (желтое тело беременности).
Это происходит в свою очередь под влиянием гормона, выделяемого в кровь материнского организма, внедрившимся в стенку матки зародышем и плацентой. Гормон желтого тела беременности вызывает прекращение овуляций и менструаций на все время беременности, а иногда и на весь период лактации. В случае наступления беременности поверхностные слои слизистой оболочки матки не только не отпадают, как это имеет место при менструальном кровотечении, но, напротив, совершают дальнейшую сложную перестройку, благоприятствующую установлению тесной связи между зародышем и материнским организмом (рис. 8). Подробнее об этом см. соответствующий раздел руководства.