ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПЛОДА ЗА ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ C ПОМОЩЬЮ КРЮЧКА
Применять для извлечения за тазовый конец металлический тупой крючок (рис. 127) можно только на мертвом плоде, так как он наносит плоду еще большую травму, чем петля из тесьмы.
Рис.
128. Введение ягодичного крючка при чистом ягодичном предлежании.
Рис. 129. Введение ягодичного крючка при чистом ягодичном предлежании.
Рис. 127. Тупой крючок для извлечения за ягодицы.
Два или четыре пальца руки, одноименной обращенному кпереди паховому сгибу плода, вводят во влагалище. Другой рукой захватывают крючок за рукоятку и плашмя проводят его в родовой канал по ладонной поверхности введенных во влагалище пальцев. Крючок со стороны спинки плода доводят до переднего пахового сгиба, а затем поворачивают таким образом, чтобы кривизна его совпала с паховым сгибом (рис. 128 и 129). Чтобы быть уверенным, что крючок лежит правильно, делают легкую пробную тракцию, после которой следует извлечение. Тракции производятся кзади (вниз) до появления в вульварном кольце' обращенной кпереди ягодицы, носле чего крючок снимают и в дальнейшем извлечение производят с помощью пальцев.
class=a6 style='text-indent:18.0pt;line-height:92%'>Если крючок наложен не совсем правильно на паховый сгиб, то вся сила тракций переносится на верхнюю треть или на шейку бедра, что может вызвать его перелом. Даже в том случае, когда крючок наложен правильно, нельзя быть уверенным, что он не соскользнет по бедру и не нанесет ему травму.При наличии мертвого плода Г. Г. Гентер советует применить вместо крючка краниокласт. Сплошную ложку его вводят в задний проход плода, а окончание накладывают на крестец. После замыкания ложек краниокласта сильными тракциями ягодицы выводят наружу, воспроизводя естественный биомеханизм родов.