Гистогенез

Новообразованиям гладких мышечных волокон в матке посвятил свою диссертационную работу Е. Павлов в 1871 г. И. Блонский, изучая вопрос о развитии миом матки (1889), пришел к выводу, что миомы воз-

развития миомы, но, по всем данным, большинство MIIOM исходит из мы­шечных элементов любого участка миометрия (рис.

Вопрос о возникновении MIIOM из мышечных элементов или элемен­тов мезенхимы, в частности сосуди­стой стенки, в настоящее время представляется окончательно выяс­ненным на основании ряда работ Н. Г. Хлопина и М. Ф. Глазунова, которые показали, что генетически гладкая мышечная ткань есть сокра­щающийся вариант мезенхимы. В ре­зультате изучения установлено, что фибромиомы матки образуют непре­рывный ряд, на одном конце которо­го стоят миомы, а на другом — фиб­ромы. Между крайними вариантами имеются самые различные переходы с преобладанием или фиброматозных, или гладких мышечных элементов. Такпм образом, нет надобности про-

Рис. 6. Возникновение миомы (по Мей­еру, малое увеличение).

пикают отчасти вследствие утолщения старых мышечных пучков, а отча­сти в результате возникновения новых отростков. Ф. Ф. Неводничанский (1903) при микроскопическом исследовании самых маленьких миом ве­личиной с горошину находил пучок мышечных волокон, не содержащий соединительной ткани. К. П. Улезко-Строганова на основании своих многочисленных морфологических и экспериментальных работ считает, что миома может развиваться как из мышечных элементов матки, так и из мезенхимальных элементов сосудистой стенки. Надо отметить, что со­судистая стенка, конечно, может быть в ряде случаев исходным пунктом далеко не часто. Подавляющее тивопоставлять взгляды авторов, ви­

дящих исходный пункт развития миомы в сосудистой стенке или в мы­шечных элементах миометрия. То и другое, несомненно, имеет место в действительности, иначе говоря, имеются различные варианты гистогенеза опухоли.