ДИЕТЕТИКА В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ И МЕНЮ
Питание женщины в послеродовой период имеет пе меньшее значение, чем во время беременности. Правильная диета не только способствует быстрому восстановлению здоровья и трудоспособности родильницы, по и является фактором правильного развития новорожденного, профилактикой рахита и других видов патологии ребенка и матери.
Повышенную потребность в питании у родильниц, вызываемую грудным вскармливанием ребенка, рекомендуют обычно удовлетворять углеводами, избегая жареного мяса, мясных супов и жиров.
Однако в настоящее время твердо установлено значение для новорожденного наличия витаминов и белка в рационе родильницы. Так, например, гиповитаминоз комплекса витаминов В ведет к бери-бери. Полагают, что в этом играет роль питание матери во время беременности и лактации. Дефицит в ее рационе никотиновой кислоты (PP) ведет к пеллагре. Пеллагра у новорожденных не наблюдается, но развивается иногда в первые 6 месяцев жизни ребенка. Дефицит рибофлавина (B3) характеризуется апгулярным стоматитом и неспецифическим конъюнктивитом. Эти симптомы появляются иногда у вскармливаемого грудью ребенка (профилактическая доза витамина B2 2 мг добавляется к питанию кормящей матери).При резком С-гиповитаминозе матери ребенок может родиться с признаками скорбута, но обычно признаки эти отмечаются у него не раньше 6-месячного возраста (А. А. Шорохова).
В целях профилактики С-гиповитаминоза Р. Л. Шуб рекомендует насыщение женского организма витамином С. Для этого он советует назначать во время 3 последних месяцев беременности и одного месяца после родов по 150 мг аскорбиновой кислоты ежесуточно. Г. А. Бакшт считает, что потребность организма беременной в витамине G составляет 120—125 мг и даже до 224 мг в сутки.
По данным Р. Л. Шуба, 93% женщин, получавших витамин G, имели во время лактации нормальный уровень аскорбиновой кислоты и эффект этот сказался и на весе детей.Гиповитаминоз А ведет к атрофии эпителия с последующей пролиферацией и кератоппзацией клеток базального слоя эпителия и сопровождается снижением иммунитета к инфекционным заболеваниям. Метаболизм витамина D тесно связан с кальцием, фосфором, парафурмоном и влиянием солнечных лучей. Гиповитаминоз D ведет к рахиту. Дефицит железа и прочих минералов вызывает анемию и другие расстройства.
Чтобы сохранить витаминный баланс во время беременности и кормления, Р. Л. Шуб рекомендует витаминизацию пищи или использование естественных витаминоносителей в следующем виде.
Витаминизацию проводить в течение всего периода беременности и лактации.
За последнее время выявилось значение протеинов в пище беременной и кормящей женщины. Поддержание соответствующего уровня белка (85 г) в ежедневной диете беременной и кормящей женщины — основной фактор правильного течения беременности, развития плода, новорожденного.
Ожирение не означает оптимального питания. У тучных женщин с пониженным аппетитом при дефиците комплекса витаминов В нередко отмечаются признаки пеллагры, бери-бери и т. и.
В ежедневное питание таких родильниц должно входить: 1 л молока, 2 молочных блюда, зеленые и желтые овощи, хлеб из муки грубого помола. Этим можно снизить калорийность пищи без снижения основных веществ. К этому следует добавить витамины в определенных количествах: витамин B1 —10 мг, PP—50 мг.
G — 75—100 мг.Большое значение имеет регулярный прием пищи, через определенные сроки, 4—5 раз в день. Пища должна быть разнообразной, легко усвояемой, вкусной, красиво поданной. Из диеты родильниц должны быть исключены острые блюда, богатые экстрактивными веществами.
При составлении меню необходимо руководствоваться временем года, местными климатическими особенностями. 1
В качестве примерной схемы питания родильниц в определенное время года приводим меню, предложенное А. А. Шороховой (табл. 5).
Таблица 5 Меню для родильниц Ташкента на сентябрь 1957 г.
(Составлено проф. А. А. Шороховой)
Продолжение табл.
